“骨骼肌肉系统疾病”区段教学大纲
中文名称：肌肉骨骼系统
英文名称：Musculoskeletal system
学 时：57=36/9/12（总学时=理论学时/实验学时/PBL学时）
学 分：5学分
适用对象：侯宗濂医学实验班
相关学科：外科学，影像学，风湿免疫学
使用教材及参考书：
1.陈孝平，汪建平.《外科学》.第八版.北京：人民卫生出版社，2013.ISBN 978-7-117-17022-2/R· 17023
2.贺西京，裴福兴，田伟.《运动系统损伤与疾病》北京：人民卫生出版社，2016
3.R.C.G. Russell. Bailely ﹠Love short Practice of Surgery,24th edition..London, Edward Arnold,2004 ISBN-13: 9780340759493.
4.蒋明，DAVID YU，林孝义. 中华风湿病学.第一版.北京:华夏出版社. 2004.8 ISBN:7-5080-2951-8
5.Lee Goldman, Dennis Ausiello. Cecil Medicine, 23rd ed. Saunders, an imprint of Elsevier Inc. 2008. ISBN: 978-1-4160-2805-5.
6.金征宇。《医学影像学》。第一版。 北京：人民卫生出版社。2005. ISBN: 7117069244
7.david sutton, Textbook of Radiology and imaging. 7 edition. Churchill Livingstone, ISBN-13: 978-0443071096.
一、区段性质、目的任务：
性质：医学临床课
目的任务：掌握肌肉骨骼系统常见疾病 。
二、教学基本要求：
掌握肌肉骨骼系统的理学检查。掌握肌肉骨骼系统常见疾病的诊断和治疗。了解肌肉骨骼系统常用的临床操作技术。
三、教学内容要求
第一章 骨骼系统基本病变与常见病影像学
1、骨骼系统基本病变影像学 *
2、骨骼系统常见病影像学 *
第二章 关节系统基本病变与常见病影像学
1、关节系统基本病变影像学 *
2、关节系统常见病影像学 *
第三章 骨折概述
1．骨折的定义和分类、临床表现、并发症和合并症。*
2．骨折的愈合过程和影响因素。
3．骨折的急救及治疗原则。*
4．开放性骨折的处理原则。*
5．骨折延迟愈合、骨不连和畸形愈合。
第四章 上肢骨折
1．锁骨骨折的临床表现、并发症、诊断和治疗原则。
2．肱骨外科颈骨折的临床表现、并发症、诊断和治疗原则。*
3．肱骨干骨折的临床表现、并发症、诊断和治疗原则。
4．肱骨髁上骨折的临床表现、并发症、诊断和治疗原则。
5．尺、桡骨双骨折的临床表现、并发症、诊断和治疗原则。
6. 桡骨远端骨折的分类、移位特点、诊断和治疗原则。*
第五章 手外伤
1. 手部肌腱、血管、神经及关节损伤的 检查 和 评估方法。
2. 手外伤的一般处理原则。*
第六章 下肢骨折
1．股骨颈骨折和转子间骨折的临床表现、分类和诊断和治疗。*
2．股骨干骨折的临床表现和诊断和治疗。
3. 膝关节韧带和半月板损伤的诊断方法。
4．髌骨骨折的分类、诊断和治疗原则。
5．胫骨平台骨折分类、诊断和治疗原则。
6．踝部和足部骨折的临床表现和治疗。*
第七章 脊柱、脊髓损伤及骨盆骨折
1．脊柱骨折的分类、诊断和治疗原则。*
2．脊髓损伤的分类、临床表现和诊断和治疗。*
3．脊髓损伤并发症的预防。
4．骨盆骨折的损伤机制、分类、临床表现、并发症、诊断和治疗。
第八章 关节脱位
1．关节脱位概述。
2．肩关节的临床表现、分类、诊断和治疗。*
3．髋关节脱位的临床表现、分类、诊断和治疗。*
4．桡骨头半脱位的临床表现、分类、诊断和治疗。
第九章 周围神经损伤
1．周围神经损伤病理与分类。*
2．周围神经损伤的诊断和治疗。
3．臂丛神经、桡神经、尺神经和正中神经损伤的临床表现及治疗原则。*
第十章 运动系统慢性损伤
1．常见的慢性损伤的分类、临床特点和治疗原则。
2．狭窄性腱鞘炎、肱骨外上髁炎、肩关节周围炎、成人股骨头缺血性坏死的临床特征和治疗。*
第十一章 肌肉骨骼系统疾病的康复
1．四肢骨折后的康复。*
2．脊柱骨折后康复。*
3．颈、肩、腰、腿痛康复
4．关节置换术后康复
第十二 章 颈、腰椎退行性疾病
1．腰椎间盘突出症的病因、临床表现、诊断和鉴别诊断与治疗原则。*
2．颈椎病的病因、临床表现、诊断和鉴别诊断与治疗原则。*
3．腰椎管狭窄症临床表现、诊断和鉴别诊断与治疗原则。
第十三章 骨与关节化脓性感染
1．急性化脓性骨髓炎的病因、临床表现、诊断及治疗原则。*
2．慢性骨髓炎的病理、诊断及治疗原则。
3．化脓性关节炎的病因、病理、诊断及治疗原则。
第十四章 骨与关节结核
1．骨与关节结核的病因、病理、临床表现、诊断及治疗原则。
2．关节结核的病理、临床表现、诊断及治疗原则。
3. 脊柱结核的病理、临床表现、诊断及治疗原则。*
第十五章 风湿病总论类
1. 风湿性疾病的范畴与分类。*
2. 风湿病的遗传学研究。
3．风湿病与免疫。
4. 自身抗体及其在风湿病发生中的作用。*
5. 风湿病诊断思路。*
6. 风湿病的治疗。
第十六章 风湿关节炎
1．病因学与发病机制。
2. 基本病理改变。
3. 临床表现：关节表现及关节外病变。*
4．实验室及影像学检查。*
5. 诊断及鉴别诊断。*
6. 治疗策略。*
第十七章 血清阴性脊柱关节病
1．血清阴性脊柱关节病的分类。
2. 血清阴性脊柱关节病的临床及免疫遗传学特征。*
3. 强直性脊柱炎病因学与发病机制。
4. 强直性脊柱炎的病理特征。
5. 强直性脊柱炎的临床表现及实验室、影像学检查。*
6. 强直性脊柱炎的诊断及鉴别诊断。*
7. 强直性脊柱炎的治疗。*
8. 其他血清阴性脊柱关节病的临床特点。
第十八章 高尿酸血症与痛风
1．流行病学特征。
2. 病因与发病机制。
3. 临床表现。*
4．实验室及辅助检查。*
5. 诊断及鉴别诊断。*
6. 预防与治疗策略。*
第十九章 风湿病治疗新进展
1. 炎性关节病的靶向治疗。
2. 目前用于治疗炎性关节病的主要生物制剂。 *
3. TNF-α拮抗剂治疗炎性关节病的分子免疫学基础。*
4. TNF-α拮抗剂临床应用疗效及安全性评价。
5. 其他生物制剂的应用。
第二十章 运动系统畸形
1．先天性髋关节脱位的临床表现、诊断和治疗原则。*
2．特发性脊柱侧凸的临床表现、诊断、预防和治疗原则。
3．先天性肌性斜颈的临床表现、诊断和治疗。
4．先天性马蹄内翻足的临床表现、诊断和治疗。
第二十一章 骨肿瘤
1．骨肿瘤的概述，分类和外科分期。*
2．良性肿瘤骨肿瘤（骨瘤、骨样骨瘤、内生软骨瘤）的临床表现、诊断和治疗。*
3．骨巨细胞瘤的临床表现和治疗原则。
4．原发性恶性骨肿瘤（骨肉瘤）的临床表现、诊断和治疗原则*。
5．转移性骨肿瘤的临床表现及诊断，治疗。
四、学时分配表
（一）、理论课
功能模块 |
学科 |
章 |
内 容 |
学时 |
诊断 |
影像学 |
1 |
骨骼疾病影像学诊断 |
2 |
2 |
关节疾病影像学诊断 |
2 |
损伤 |
骨科 |
3 |
骨折概述 |
2 |
骨科 |
4 |
上肢骨折 |
2 |
骨科 |
5 |
手外伤 |
1 |
骨科 |
6 |
下肢骨折及关节损伤 |
2 |
骨科 |
7 |
脊柱脊髓损伤及骨盆骨折 |
2 |
骨科 |
8 |
关节脱位 |
1 |
骨科 |
9 |
周围神经损伤 |
1 |
骨科 |
10 |
运动系统慢性损伤 |
2 |
康复 |
康复医学 |
11 |
肌肉骨骼系统疾病的康复 |
2 |
退变 |
骨科 |
12 |
颈、腰椎退行性疾病 |
2 |
感染 |
骨科 |
13 |
骨与关节化脓性感染 |
2 |
骨科 |
14 |
骨与关节结核 |
2 |
风湿 |
风湿病学 |
15 |
风湿病总论 |
2 |
风湿病学 |
16 |
类风湿关节炎 |
2 |
风湿病学 |
17 |
血清阴性脊柱关节病 |
2 |
风湿病学 |
18 |
高尿酸血症与痛风 |
1 |
|
风湿病学 |
19 |
风湿病治疗新进展 |
1 |
畸形 |
骨科 |
20 |
运动系统畸形 |
2 |
肿瘤 |
骨科 |
21 |
骨肿瘤 |
2 |
合计 |
36 |
（二）、实验课
学科 |
实验名称 |
学时 |
骨科学 |
肌肉骨骼系统疾病的临床查体 |
2 |
骨科学 |
门诊 |
1 |
骨科学 |
查房 |
2 |
骨科学 |
骨科临床技能 |
2 |
风湿病学 |
炎性关节病 |
2 |
合计 |
9 |
（三）、PBL Case
名称 |
学时分配 |
Case 1 |
6 |
Case 2 |
6 |
合计 |
12 |
“骨骼肌肉系统疾病”区段实验教学大纲
中文名称：肌肉骨骼系统区段
英文名称：musculoskeletal system block
实验学时：9
学 分：0.5
适用对象：侯宗濂医学实验班
相关学科：骨科学， 影像学，风湿病学
肌肉骨骼系统区段实验内容总表
实验编号 |
实 验 名 称 |
学 时 |
学 科 |
实 验 中 心 |
1 |
肌肉骨骼系统疾病的临床查体 |
2 |
骨科学 |
临床教学实验中心 |
2 |
门诊 |
1 |
骨科学 |
骨科门诊 |
3 |
查房 |
2 |
骨科学 |
骨科病房 |
4 |
骨科临床技能 |
2 |
骨科学 |
骨科复位固定室 |
5 |
炎性关节病 |
2 |
风湿病学 |
风湿科病房 |
合计 |
|
9 |
|
|
实验一 肌肉骨骼系统疾病的临床查体
1.实验目的:
掌握骨科理学检查的基本方法。
2.实验内容：
a.理学检查原则。*
b. 理学检查的基本内容。
c. 各部位检查法。*
3.实验材料：
多媒体教学录像，标准化病人，叩诊锤、皮尺等。
4.实验课设计（课内时间分配）：
教师讲课30分钟；教师示教20分钟；学生对标准化病人查体40分钟，讨论10分钟。
5. 实验课回报形式：书写查体记录。
制定者：马巍，白斌，杜恒，杨益民，尹战海
校对者：马巍 白斌
审定者：马巍
批准者：马巍
实验二 门诊
1. 实验目的: 熟悉骨科门诊常见疾病的诊断和治疗。
2. 实验内容
a. 问诊。*
b. 查体。*
c. 初步诊断。*
d. 治疗。
3. 实验材料：叩诊锤、皮尺等。
4. 实验课设计（课内时间分配）：
教师讲课10分钟；教师示教30分钟；学生实践50分钟；小结10分钟。
5. 实验课回报形式：书写门诊病历。
制定者：马巍，白斌，杜恒，杨益民，尹战海
校对者：马巍 白斌
审定者：马巍
批准者：马巍
实验三 查房
1. 实验目的: 熟悉诊常见疾病的诊断和治疗。
2. 实验内容
a. 病史采集。*
b. 体格检查。*
c.初步诊断。*
d. 治疗方案。
3. 实验材料：叩诊锤、皮尺，血压计等。
4. 实验课设计（课内时间分配）：
教师讲课10分钟；教师示教20分钟；学生实践60分钟；小结10分钟。
5. 实验课回报形式：书写住院大病历。
制定者：马巍，白斌，杜恒，杨益民，尹战海
校对者：马巍 白斌
审定者：马巍
批准者：马巍
实验四 骨科临床技能
1.实验目的: 掌握骨科常用的临床基本操作技能。
2.实验内容
a. 骨折手法复位。
b. 石膏绷带的制作。*
c. 小夹板固定技术。*
e. 牵引技术。
3. 实验材料：
多媒体教学录像，石膏绷带，绷带，棉花 ，小夹板, 牵引带，牵引弓，骨圆针等。
4. 实验课设计（课内时间分配）：
教师讲课20分钟；教师示教30分钟；学生实践操作40分钟；小结10分钟。
5. 实验课回报形式：制作石膏托。
制定者：马巍，白斌，周静
校对者：马巍 白斌
审定者：马巍
批准者：马巍
实验五 炎性关节病
1. 实验目的:
掌握常见免疫风湿性脊柱、关节疾病的诊断、鉴别诊断及治疗原则。
2. 实验内容：
a. 类风湿关节炎的临床表现、抗体学检测、分类诊断标准及治疗原则。；*
b. 强直性脊柱炎的临床表现、诊断要点、治疗原则。*
c. 痛风性关节炎的临床表现、诊断、处理原则。*
d. 常见风湿性脊柱、关节疾病的鉴别诊断要点。
3. 实验材料：
典型病例, X线、CT片，多媒体教学录像，读片机。
4. 实验课设计：
教师讲课15分钟；教师示教20分钟；学生临床实践50分钟；学生讨论、发言15分钟。
