“儿童生长发育疾病”区段教学大纲
中文名称：儿童生长发育与疾病
英文名称：growth development and disease in childhood
学 时：68=44/12/12（总学时=理论学时/实验学时/PBL学时）
学 分：
适用对象：侯宗濂医学实验班
使用教材及参考书：
1.王卫平. 儿科学. 第8版. 北京：人民卫生出版社
2.朱子扬. 儿科体检诊断学. 北京：人民卫生出版社，1996.
3.金汉珍，黄德珉，官希吉. 实用新生儿学. 第三版. 北京: 人民卫生出版社，2003.
4.陈树宝. 儿科学(双语版). 北京：科学出版社，2006.
5.胡亚美，江载芳. 诸福棠《实用儿科学》. 第七版. 北京：人民卫生出版社.
6.左启华. 小儿神经系统疾病. 第二版. 北京：人民卫生出版社.
7.Behrman RE, Kliegman RM and Jenson HB. Nelson textbook of pediatrics.16th ed. Science Press, Harcourt Asia, W.B. Saunders, 2001.
8.孙锟，母得志.儿童疾病与生长发育. 北京：人民卫生出版社，2016
一、区段性质、目的任务：
性质：医学临床课
目的任务：使学生能够掌握儿童生长发育、卫生保健及疾病防治的基础知识，掌握儿科常见病、多发病的诊断、治疗及预防，并逐步提高提高学生的临床实际应用能力，从而实现保障和促进儿童健康的目的。
二、教学基本要求：
掌握小儿生长发育的过程、规律、影响因素及儿童保健的措施；掌握儿科常见疾病的临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗措施。
三、教学内容要求
第一章 临床儿科导论和小儿生长发育
1.儿科学的任务、范围和儿科工作的成就。
2.儿科基础医学和临床的特点，现代儿科学的发展变化，小儿精神神经发育，婴儿喂养、母乳喂养的优点、添加辅食的顺序。
3. 小儿各年龄分期及特点，小儿体格生长常用指标及测量方法，与体格发育有关的各系统发育的规律。*
第二章 儿童保健和小儿心理卫生
1. 儿童保健及疾病预防综合措施，特别是计划免疫；各年龄段儿童保健特点，新形势下儿童心理卫生保健。
2. 儿科疾病治疗原则及措施。
3. 儿童行为问题的定义、分类，儿童期常见的一些行为问题的临床表现、诊断和治疗。*
第三章 生长障碍性疾病
1．小儿营养物质的代谢特点和需要量，缺乏时主要症状、体征；小儿营养不良与肥胖症的并发症；维生素D的来源与代谢，维生素D缺乏性佝偻病与其他原因所致继发性佝偻病的鉴别。
2. 小儿营养不良的诊断标准、治疗与预防方法，维生素D缺乏性佝偻病的发病机制、临床表现、血生化改变、X线特点、诊治与预防。*
3. 小儿营养不良的病因、病理生理与临床表现的联系，营养不良的分度及皮下脂肪消失顺序；维生素D缺乏性佝偻病的病因，维生素D缺乏性手足搐搦症的表现与急救。
4. 小儿矮身材的常见病因、实验室检查、诊断及治疗。
第四章 遗传与代谢性疾病
1. 苯丙酮尿症的发病机制。
2. 苯丙酮尿症的临床表现、诊断、新生儿筛查及治疗方法。*
3. 先天愚型的病因、发病机制、细胞遗传学基础与遗传咨询。
4. 先天愚型的临床特征、诊断与鉴别诊断。*
第五章 新生儿与新生儿疾病
1. 新生儿医学的重要性及围产医学的定义。
2. 新生儿的分类、正常足月儿与早产儿的生理特点及护理，新生儿常见的几种特殊生理状态。
3．新生儿呼吸困难的主要原因以及相关的鉴别。*
4. 新生儿呼吸窘迫综合征的病因、病理生理、临床表现、诊断及防治。*
5. 新生儿胆红素代谢的特点，生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点。*
6. 引起病理性黄疸常见的几种疾病及其特点。*
7. 新生儿溶血病的临床表现、诊断，发生核黄疸的有关因素和防治方法；新生儿黄疸的治疗；8. 新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血的病因、发病机制、临床表现及治疗。
9. 新生儿败血症的病因、临床表现、实验室检查、诊断与治疗原则，新生儿败血症与新生儿肺炎、化脑的联系。*
第六章 小儿肾小球肾炎和肾病综合征
1. 急性肾小球肾炎一般病例和严重病例的临床表现、急性肾炎相关实验室检查的特点和变化规律、一般治疗和重症病例的抢救原则；肾病综合征的临床表现、诊断标准，单纯性肾病与肾炎性肾病的区别，肾病综合征的并发症、一般疗法和激素疗法。*
2．肾病综合征的分型及发病机制，肾病综合征的病理生理，肾病综合征冲击疗法及细胞毒药物的应用指征、方法。
3. 小儿泌尿系统解剖生理特点及排尿、尿液特点；急性肾小球肾炎的病因及发病机理；急性肾炎与泌尿道感染、慢性肾炎急性发作、急进性肾炎和病毒性肾炎的鉴别诊断。
第七章 小儿中枢神经系统感染
1. 不同年龄与不同病原菌引起的化脓性脑膜炎的临床特点、诊断及鉴别诊断，常见并发症的诊断、治疗措施，着重抗生素的选择、剂量、用法及疗程。*
2．正常与异常脑脊液的判断，化脓性脑膜炎与病毒性脑炎、结核性脑膜炎的鉴别诊断。
3．化脓性脑膜炎的病因，常见病原菌，发病机制及病理改变。
第八章 小儿呼吸系统疾病
1. 小儿呼吸系统解剖、生理特点及其临床意义，小儿肺炎的分类。
2. 支气管肺炎的鉴别诊断，支气管肺炎的一般治疗、病原治疗和对症治疗；两种特殊类型的上呼吸道感染；急性喉炎的抢救原则，急性支气管炎的诊断与治疗，与支气管肺炎的区别。*
3．支气管肺炎的病理生理、临床表现及诊断，呼吸道合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎、葡萄球菌肺炎、支原体肺炎的临床特点及治疗要点，支气管肺炎肺外受累的表现及诊治要点。*
第九章 小儿常见风湿性疾病
1．川崎病的流行病学、病理、预后、冠状动脉瘤的发生。
2．川崎病的临床表现，包括主要表现、心脏表现等，川崎病的诊断标准。*
3．川崎病的实验室检查，川崎病的治疗要点、静脉丙种球蛋白的使用。*
第十章 小儿腹泻
1．小儿腹泻的发病机制、共同临床表现，几种不同病原体所致肠炎的临床特点，小儿腹泻的诊断、治疗原则；液体疗法原则、具体步骤及计算方法，重点掌握腹泻病时的液体疗法。*
2．腹泻病的发病机制及腹泻时所产生的一系列病理生理变化，慢性腹泻及迁延性腹泻的病因及防治；常用电解质溶液组成及配制。
3．小儿消化系统特点；腹泻病的命名与分类；小儿体液代谢特点及容易发生水、电解质、酸碱平衡紊乱的原因；等渗液、低渗液、高渗液及液体张力等的含义；几种常见病液体疗法的特点及注意事项（新生儿和营养性不良儿）；口服补液原理，家庭中简易配制方法。
第十一章 小儿消化系统常见外科疾病
1. 先天性肥厚性幽门狭窄的病因、发病机制。
2. 先天性肥厚性幽门狭窄的临床变现、诊断及鉴别诊断。*
3. 先天性肥厚性幽门狭窄的外科治疗。
4．肠套叠的病因和发病机制。
5. 肠套叠的临床表现、诊断和鉴别诊断。*
6. 肠套叠的手术疗法和非手术疗法。
第十二章 小儿营养性贫血和ITP
1．正常小儿造血和血液特点；小儿贫血的定义、原因和分类，小儿出血性疾病的分类。
2．小儿贫血的诊断步骤，贫血程度的判断；特发性血小板减少性紫癜的诊断及治疗
3．营养性贫血的原因、发病机理、临床表现、实验室检查及防治方法；缺铁性贫血的铁剂治疗及输血治疗原则及预防；叶酸缺乏与维生素B12缺乏所致巨幼红细胞性贫血的区别，巨幼红细胞性贫血的血象、骨髓像特点、治疗原则及预防。*
四、学时分配表
（一）、理论课
功能模块 |
学科 |
章 |
内 容 |
学时 |
临床儿科导论 |
儿科学 |
1 |
临床儿科导论和小儿生长发育 |
4 |
发育儿科学 |
儿童保健学 |
2 |
儿童保健和小儿心理卫生 |
2 |
儿科学 |
3 |
生长障碍性疾病 |
6 |
儿科学 |
4 |
遗传与代谢性疾病 |
2 |
儿科临床疾病及治疗 |
新生儿学 |
5 |
新生儿与新生儿疾病 |
8 |
儿科学 |
6 |
肾小球肾炎和肾病综合征 |
4 |
儿科学 |
7 |
小儿中枢神经系统感染 |
2 |
儿科学 |
8 |
儿童呼吸系统疾病 |
4 |
儿科学 |
9 |
小儿常见风湿性疾病 |
2 |
儿科学 |
10 |
小儿腹泻 |
4 |
小儿外科学 |
11 |
小儿消化系统常见外科疾病 |
2 |
儿科学 |
12 |
儿童营养性贫血和ITP |
4 |
合计 |
44 |
（二）、实验课
学科 |
实验名称 |
学时 |
儿科学 |
小儿液体疗法 |
4 |
儿科学 |
小儿病历书写和查体 |
4 |
儿科学 |
常见儿科疾病临床见习 |
4 |
合计 |
12 |
（三）、PBL Case
名称 |
学时 |
Case 1 |
6 |
Case 2 |
6 |
合计 |
12 |
“儿童生长发育疾病”区段实验教学大纲
Block: pediatrics block
学 时：12
学 分：
适用对象：侯宗濂医学实验班
相关学科：儿科学
儿童生长发育与疾病区段实验内容总表
实验编号 |
实 验 名 称 |
学 时 |
学 科 |
实 验 中 心 |
1 |
小儿液体疗法 |
4 |
儿科学 |
|
2 |
小儿病历书写和查体 |
4 |
儿科学 |
|
3 |
常见儿科疾病临床见习 |
4 |
儿科学 |
|
合计 |
|
12 |
|
|
实验一 儿科病历书写与体格检查
1. 实验目的:
学习小儿的病历的书写与体格检查，熟悉小儿病历书写与体格检查的特点。
2. 实验内容：
a. 儿科病史的询问方法；*
b. 强调儿童和成人询问病史的不同；
c. 儿科完全病历书写和体格检查的特点。*
3. 实验材料：
治疗盘：放置温度计、血压计、皮尺、听诊器、压舌板、棉扦、叩诊锤、手电筒。准备手表、钢笔、体重计、测量床、小儿玩具等。
4. 实验课设计：
教师讲课20分钟；
教师示教30分钟；
学生分组进行临床见习问诊操作80分钟；
小结20分钟。
5. 实验课回报形式：实验作业: 完整大病历
实验二 小儿液体疗法
1. 实验目的：
了解儿童液体平衡特点，学习液体疗法的要点
2. 实验内容：
a. 小儿液体平衡特点；
b. 不同程度、类型脱水以及电解质，酸碱失衡的临床特点；*
c. 儿科液体疗法中常用液体的组成及应用；*
d. 腹泻液体疗法的应用原则及计算方法。*
3. 实验材料：
多媒体课件，脱水患儿照片
4. 实验课设计
a. 讲课40分钟；
b.学生分组进病房看腹泻并脱水的病例50分钟；
c. 分析病历，给出补液治疗方案40分钟；
d．小结及思考题20分钟。
5. 实验课回报形式：实验作业。
实验三 小儿喂养与常见病临床特点
1. 实验目的:
学习儿童辅食添加的原则与顺序与一些疾病的临床表现与体征。
2. 实验内容：
a. 辅食添加的原则；*
b. 辅食添加的顺序；
c. 过敏性紫癜、血小板减少性紫癜的皮疹；*
d. 佝偻病的外貌：枕秃、方颅、肋骨串珠、前囟闭合情况，乳牙数目等；*
e. 肺炎啰音的听诊、腹泻病和营养不良的外貌。
3. 实验材料：
相关疾病的X线片、教学录像片等，准备住院患儿中适于见习的病例。
4. 实验课设计：
教师讲课20分钟；
教师示教X线片、教学录像片50分钟；
教师与学生进行临床见习操作50分钟；
讨论20分钟；
小结10分钟。
5. 实验课回报形式：
