“外科学”课程教学大纲
英文名称：Surgery
课程编码：CLIM404248 CLIM402348
课程学时：200（授课120 实验100）
课程学分：10.5
适用对象：临床医学5+3一体化、五年制临床医学专业、五年制法医学专业、五年制预防医学专业。
先修课程：系统解剖学、局部解剖学、病理学、诊断学。
使用教材及参考书：
赵玉沛、陈孝平.外科学.（第3版供8年制及7年制“5+3”一体化临床医学等专业用）.北京：人民卫生出版社，2015年.
陈孝平.外科学.（第2版供8年制及7年制临床医学等专业用）. 北京：人民卫生出版社，2010年.
陈孝平、汪建平.外科学.（第八版）. 北京：人民卫生出版社，2013年.
吴孟超、吴在德、黄家驷. 外科学（第七版）.北京：人民卫生出版社,2008年.
一、课程的性质和目的
性质：专业课
目的：外科学是临床医学科学的重要组成部分。充分调动学生的主观能动性，使学生掌握外科学的基本理论、基本知识以及基本操作技能，提高学生综合素质，为今后临床工作打下坚实的基础。通过外科学教学，使学生最终掌握常见外科疾病的临床知识和临床技能。通过学习培养学生严格的无菌观念和扎实的外科技能。
二、课程内容简介：
外科学是临床医学的重要部分，主要研究外科疾病的病因、发生、发展、诊断和治疗等方面知识。重点学习外科基本知识、基本理论和基本技能，培养和启发学生分析问题和解决问题的能力。主要学习内容包括外科基础、外科常见疾病和外科手术学。通过课堂讲授、见习、实习及自学能力的培养等形式，充分发挥学生的主动性和创造性，最终使学生掌握外科常见疾病的临床基本知识、临床技能并培养其临床思维能力，掌握外科常见及多发病诊治原则。
三、教学基本要求：
外科学的教学过程，无论是课堂讲授、还是见习、实习。首先要求培养学生严格的无菌观念，进行手术基本操作技能训练，以常见病为重点，重视基本理论知识与临床实践相结合的原则。通过外科学的教学，使学生最终掌握常见病的基本知识、基本技能及外科基本操作。对要“掌握”的内容，要求讲深讲透，学生应能记忆、领会其基本理论以及学会如何将其运用于临床实践。对“熟悉”的内容，应重点讲授，使学生重点理解。对“了解”的内容，可概括讲解，使学生对此达到一般认识即可。
在整个教学过程中，要重视学生自学能力的培养，故有部分内容可作为自学要求。外科学课堂讲授应采取多种形式如多媒体，电视录像，辅以电子阅览。实习以见习示教为主，充分利用典型病例，参观手术，观察大体标本，阅读X片、看教学课件、手术录像等手段，加深理解及记忆，同时注意充分发挥学生主动性及创造性，培养学生的临床思维能力。
四、教学内容及安排：
绪论
1．讲授内容：外科学的范畴，重点讲解如何学习外科学。
2．自学内容：外科学的发展史及我国外科学方面的成就。
3．重点与要求：
（1）了解我国外科学方面的成就。
（2）树立学习外科学的正确观点。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
1 |
1 |
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√ |
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外科领域的分子生物学
1．自学内容：基因的结构与功能、分子诊断、生物治疗、临床应用。
2．重点与要求：分子生物学的诊断方法及治疗思路。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
2 |
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√ |
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无菌术
1．讲授内容：无菌术的概念、常用的灭菌、消毒法。
2．重点与要求：
（1）掌握无菌术的概念及常用灭菌、消毒法。
（2）掌握洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套的方法。
（3）熟悉手术时的无菌原则。
（4）掌握清洁与感染手术区域皮肤的消毒及铺巾。
3．见习实习内容：
（1）见习常用之灭菌法和消毒法。
（2）熟练掌握现阶段洗手，穿无菌手术衣及戴无菌手套。
（3）熟练掌握常用手术部位的铺巾方法
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
3 |
1 |
3 |
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√ |
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第四章 外科病人的体液失调
1．讲授内容：
高渗性、低渗性、等渗性缺水、水过多的病因、病生、临床表现诊断和防治，低血钾、高血钾的病因、病生、临床表现和防治。代谢性酸中毒与代谢性碱中毒病理、临床表现、诊断和治疗。水电解质和酸碱平衡失调的综合防治原则。
2．自学内容：体液正常代谢、体液平衡的调节、酸碱平衡的维持。
3．重点要求：
（1）掌握各型脱水、低血钾、高血钾的临床表现、诊断和防治方法。
（2）熟悉代谢性酸中毒和代谢性碱中毒病生、临床表现、诊断和治疗原则。
（3）了解水电解质和酸碱平衡失调综合防治原则。
4．见习内容：在病室内通过病人或典型病例，进行讨论提出治疗方案及练习各种计算公式。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
4 |
4 |
6（PBL） |
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√ |
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第五章 输血
1．自学内容：输血的适应症、并发症及其处理原则。血液成分制品和血浆增量剂。
2．重点要求：
（1）输血适应症。
（2）输血的并发症及防治。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
5 |
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√ |
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第六章 外科休克
1、重点要求：
（1）熟悉外科休克的本质及分类。
（2）了解休克的病理生理变化。
（3）掌握休克的诊断、监测和预防。
2．讲授内容：
（1）休克的概论。
（2）低血容量性休克。
（3）感染性休克。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
6 |
4 |
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第七章 多器官功能障碍综合症
1．讲授内容：
（1）急性肾功能衰竭主要病生、发病原理和临床表现。
（2）急性肾功能衰竭诊断、治疗和预防。
2．自学内容：
腹膜透析和血液透析方法的原理
3．重点与要求
（1）熟悉急性肾功能衰竭病理、临床表现和诊断方法。
（2）熟悉急性肾功能衰竭的主要防治方法。
（3）了解急性肾功能衰竭的病因。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
7 |
2 |
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第八章 麻醉
1．讲授内容：
（1）麻醉的概念、麻醉学的发展与现状，麻醉学的内容和临床麻醉方法分类；
（2）麻醉前准备事项及麻醉前用药：
麻醉前病情评估及麻醉前准备事项；麻醉前用药的目的、选择及常用药物；
（3）全身麻醉：
全身麻醉的概念；
吸入麻醉药的理化性质、药物性能、代谢和毒性，影响肺泡药物浓度的因素，常用的吸入麻醉药氧化亚氮、恩氟烷、异氟烷、七氟烷和地氟烷的药理作用及临床应用；
静脉麻醉药硫喷妥钠、氯胺酮、依托咪酯、羟丁酸钠和普鲁泊福的药理作用及临床应用；
肌肉松弛药的作用机制和分类，常用肌肉松弛药琥珀胆碱、筒箭毒碱、泮库溴铵、维库溴铵、阿屈库铵的作用特点及临床应用，应用肌肉松弛药的注意事项；
麻醉辅助药地西泮、咪达唑仑、异丙嗪、氟哌利多、吗啡、哌替啶及芬太尼的临床应用；
全身麻醉的实施、全身麻醉深度的判断、全身麻醉并发症及其处理。
（4）局部麻醉：
局麻药的药理，局麻药的毒性反应的常见原因、临床表现、预防措施及其处理；
常用局麻药普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因和罗哌卡因的药理作用及成人一次限量；
表面麻醉，局部浸润麻醉，区域阻滞和神经阻滞。
（5）椎管内麻醉：
椎管内麻醉的解剖基础，椎管内麻醉的机制及生理；
蛛网膜下腔阻滞的分类、穿刺术、常用局麻药、麻醉平面的调节、适应证、禁忌证、并发症及其处理；
硬膜外阻滞穿刺术、常用局麻药和注药方法、麻醉平面的调节、适应证、禁忌证、并发症及其处理；
骶管阻滞、蛛网膜下腔与硬膜外腔联合阻滞。
（6）麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理。
2．自学内容：
（1）麻醉机的基本结构和应用，气管内插管术。
（2）乙醚麻醉分期，肋间神经阻滞及指（或趾）神经阻滞。
（3）控制性降压和全身低温。
3．重点要求：麻醉前准备；麻醉选择；局麻药及其中毒；常用局部麻醉方法；椎管内麻醉方法的临床应用；麻醉中意外的处理。
（1）熟悉麻醉前准备事项，麻醉前用药。
（2）掌握常用局部麻醉药物的药理作用，毒性反应的常见原因、临床表现及其防治。
（3）掌握外科常见小手术的局麻方法。
（4）掌握椎管内麻醉（蛛网膜下腔阻滞、硬膜外阻滞）的适应症和禁忌症。
（5）熟悉常用吸入麻醉药、静脉麻醉药、肌肉松弛药和麻醉辅助药的药理及临床应用。
（6）熟悉全身麻醉、椎管内麻醉的并发症及其处理。
（7）了解蛛网膜下腔阻滞，硬脊膜外腔阻滞，骶管阻滞、蛛网膜下腔与硬膜外腔联合阻滞、神经阻滞及气管内插管术；
4．实习：
方式：观看录像、讲小课。
内容：录像、各种进路臂丛神经阻滞，硬膜外阻滞，蛛网膜下腔阻滞、气管内插管术。
讲小课：看常用的局麻药，静脉全麻药，吸入全麻药。腰麻穿刺包，硬膜外穿刺包、气管插管，喉镜、通气道、麻醉机。结合实物讲述其临床应用。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
8 |
6 |
3 |
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第九章 重症监测治疗与复苏
1．讲授内容：
（1）心肺脑复苏的概念，心跳骤停早期诊断。
（2）初期复苏：人工呼吸、心脏按压。
（3）后期复苏: 呼吸道的管理、呼吸器的应用、监测、常用药物及给药途径、电除颤、体液治疗和起搏。
（4）复苏后治疗: 呼吸循环功能的维持,脑复苏、脱水、低温、大剂量皮质激素，高压氧治疗，其它支持方法。
2．自学内容：
呼吸器的应用，开胸心脏按压。
3．重点与要求：
（1）掌握心跳骤停的早期诊断，口对口人工呼吸和胸外心脏按压的正确方法。
（2）熟悉心脏按压的有效指征，电除颤的正确方法。
（3）了解复苏过程中常用药物的使用方法以及脑复苏。
4．实习：
观看复苏录像。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
9 |
2 |
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√ |
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第十章 疼痛治疗
1．讲授内容：
（1）疼痛学基本概念和分类。
（2）疼痛程度的评估方法与测量。
（3）疼痛诊疗的基本任务和范围。
（4）局部阻滞与神经阻滞的临床应用原理，适应症的选择，不良反应的并发症及常见并发症的预防与处理。
（5）常见疼痛疾病的诊断与治疗。
（6）神经阻滞疗法。
2．自学内容：
（1）疼痛相关的应用解剖及生理病理基础的疼痛相关等理学
（2）疼痛心理学。
（3）疼痛的物理治疗方法，按摩、针灸治疗及心理治疗。
3．重点要求：
（1）掌握疼痛学的基本概念及常用治疗技术的临床应用机理、适应症的选择与常见并发症的预防与处理。
（2）熟悉疼痛的相关应用解剖和基础理论。熟悉疼痛治疗的三阶梯疗法。
（3）了解疼痛的临床分类、疼痛程度的评估方法与测量，了解疼痛发生历史，现状和发生趋势，认识开展疼痛治疗的重要性和必要性，了解疼痛、无痛分娩的临床应用。
4．见习内容：
（1）示范常用疼痛治疗仪的颈腰牵引的使用方法。
（2）示范常用神经阻滞疗法的穿插方法。
（3）参观手法复位治疗方法。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
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授课 |
实验 |
上机 |
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作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
10 |
4 |
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第十一章 围手术期处理
1．讲授内容：手术前准备，特殊准备
术后常见并发症预防和处理
2．自学内容：手术后一般护理，体位、饮食、输液等。
3．重点与要求：
（1）掌握常见的手术后并发症及处理原则。
（2）了解术前准备及手术后一般护理观察及处理。
4．见习：通过病人或病案讨论术前准备及术后处理，术后并发症。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
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作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
11 |
2 |
2 |
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第十二章 外科病人的营养代谢
1．自学内容：机体在禁食、创伤、感染时代谢的改变，补充营养的途径、方法、种类及组成。
2．重点要求：
（1）了解外科病人在手术及创伤时的代谢改变。
（2）外科病人营养需要及补充营养的方法。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
12 |
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第十三章 外科感染
1．讲授内容：
外科感染分类、病因、致病菌、病理、病程演变及防治原则。脓血症、菌血症临床症状、诊断与防治原则；破伤风病生、临床表现、并发症、预防与治疗；软组织急性化脓性感染诊断与防治。抗菌素合理应用。
2．自学内容：手部化脓性感染的诊断与处理。
3．重点要求：
（1）掌握外科感染发生、发展与防治原则；掌握疖、痈、蜂窝织炎、丹毒、脓肿的诊断、防止原则。
（2）掌握破伤风的诊断与防治原则。
（3）熟悉脓血症、菌血症的治疗原则。
（4）了解甲沟炎、脓性指头炎的诊断与治疗原则；了解抗生素在外科的应用原则。
4．见习：
（1）常见的软组织急性化脓性感染的临床诊断与治疗；脓肿切开引流。
（2）结合典型病例如何诊断败血症、脓血症或急性化脓性感染？
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
13 |
4 |
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√ |
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第十四章 创伤和战伤
1．讲授内容：
创伤的概念、分类、病理，创伤的诊断，创伤的处理
战伤的处理原则和组织，火器伤
2．自学内容
创伤复合伤放射复合伤化学复合伤
3．目的：
（1）熟悉创伤和战伤的概念、分类、病理
（2）掌握创伤的诊断，创伤的处理
（3）了解战伤的救治
4．见习
病例示范（门诊）清创术的处理原则，换药
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
14 |
2 |
3 |
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√ |
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第十五章 烧伤、冷伤、咬螫伤
1．讲授内容：烧伤的病理、烧伤深度和面积对机体的影响，大面积烧伤的临床过程，估计烧伤程度的方法，伤面处理和并发症的防治。
冷伤的病因、病理、临床表现、急性处理和预防方法。
2．自学内容：电击伤的病理、临床表现、诊断、治疗原则和急救处理。强酸、强碱和磷的烧伤病理。临床表现和急救处理。
3．重点要求：
（1）熟悉烧伤的病理和病程演变。
（2）熟悉烧伤的诊断方法和治疗原则，学会伤口初期处理和补液方法。
（3）了解电击伤的特点和急救处理。
（4）了解化学烧伤的特点和急救处理。
（5）了解冷伤的病理、临床表现和诊断、急救处理和预防。
4．见习：
病例示范或看录像内容为：烧伤创面的清创、暴露方法、包扎疗法和去痂植皮。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
15 |
4 |
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第十六章 显微外科
1．自学内容：显微外科概述，在临床各科的应用范围。小血管吻合手术的基本原则。
2．重点要求：
（1）了解显微镜外科的概况和工作范围。
（2）了解小血管吻手术的基本原则。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
16 |
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第十七章 肿瘤
1．讲授内容：肿瘤分类、病因、良恶性肿瘤生长发展，临床表现和愈后，恶性肿瘤检查和诊断方法。分期及综合治疗原则。
2．自学内容：体表肿瘤的诊断治疗。
3．重点要求：
（1）掌握良性肿瘤与恶性肿瘤的病理特点。
（2）熟悉恶性肿瘤的诊断方法和治疗原则。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
17 |
2 |
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√ |
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第十八章 移植
1．自学内容：
移植的种类和国内外进展情况。皮肤移植的种类，各种植皮种类特点和适应症方法概要，同种异体器官移植。
2．重点要求：
（1）了解国内移植概况。
（2）了解同种异体器官移植方法及皮肤移植简单情况。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
18 |
2 |
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√ |
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第十九章 颅内压增高
1．讲授内容：
颅内压增高定义，原因，分类，临床表现，诊断方法，治疗原则，脑疝分类，常见病因，临床表现，处理原则。
2．自学内容：
颅脑解剖，颅内压增高的病理生理，脑疝定义。
3．重点要求：
（1）掌握颅内压增高定义，正常颅内压形成、调节与代偿，颅内压增高常见原因。
（2）了解颅内压增高的病理生理。
（3）掌握颅内压增高类型、临床表现、诊断方法、治疗原则，熟悉引起颅压增高常见疾病。
（4）熟悉脑疝定义。
（5）掌握脑疝分类，常见病因，临床表现，处理原则。
4．见习内容：
病例示范：颅内压增高患者临床表现。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
19 |
2 |
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第二十章 颅脑损伤
1．讲授内容：头皮损伤，颅骨损伤，脑损伤
2．自学内容：开放性颅脑损伤，Glasgow昏迷评分。
3．重点要求：
（1）掌握头皮损伤，颅骨损伤的常见类型，处理原则。
（2）熟悉闭合性颅脑损伤的发病机制。
（3）掌握常见原发性脑损伤临床表现。
（4）掌握颅内血肿（硬膜外，硬膜下，脑内血肿）。
（5）了解开放性颅脑损伤。
（6）熟悉脑损伤病情观察，特殊监测，分级，急诊处理，治疗及护理。
（7）掌握脑水肿治疗，手术治疗方式，术后并发症处理。4．见习内容：
闭合性颅服损伤诊治过程（病例示范）
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
20 |
2 |
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第二十一章 颅脑和脊髓先天性畸形
1. 重点要求
（1）掌握先天性脑积水定义，分类，病因，临床表现，辅助检查。
（2）了解先天性脑积水手术治疗，术后并发症。
（3）熟悉颅裂和脊柱裂诊断及治疗。
（4）了解猛狭颅症和颅底陷入症。
2．讲授内容：
先天性脑积水的定义，临床表现，分类，病因，辅助检查，常用手术治疗方式，术后并发症，颅裂及脊柱的诊断及治疗。
3．自学内容：
狭颅症和颅底陷入症。
4．见习内容：
先天性脑积水的诊治（病例示范）
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
21 |
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第二十二章 颅内椎管内肿瘤
1．讲授内容：
颅内及椎管内肿瘤的临床表现，病因，分类，诊断方法及鉴别诊断，治疗方式。
2．自学内容：肿瘤的病因分类，发病部位。
3．重点要求：
（1）掌握颅内肿瘤临床表现，各类不同类型颅内肿瘤特点，诊断方法及鉴别诊断。
（2）了解颅内肿瘤病因，分类，发病部位。
（3）掌握颅内肿瘤治疗。
（4）掌握椎管内肿瘤临床表现，诊断。
（5）熟悉椎管内占位的分类。
4．见习内容：
颅内及椎管内占位的诊治（示范病例）。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
22 |
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第二十三章 颅内及椎管内血管性疾病
1．讲授内容：
自发性蛛网膜下腔出血病因，临床表现，诊断治疗，颅内动脉瘤临床表现，诊断颅内及椎管内动静脉畸形分类，临床表现。
2．自学内容：颅内动脉瘤病因，分类，治疗，动静脉畸形手术方式，脑底异常血管网症，颈动脉海绵窦瘘。
3．重点要求：
（1）掌握自发性蛛网膜下腔出血病因，临床表现，诊断，治疗。
（2）掌握颅内动脉瘤临床表现，诊断，了解颅内动脉瘤病因，病理和分类治疗。
（3）掌握颅内及椎管内动静脉畸形的分类，临床表现。
（4）了解动静脉畸形的手术方式。
（5）了解脑底异常血管网症，颈动脉海绵窦瘘。
（6）熟悉脑卒中的外科治疗。
4．见习内容：
自发性蛛网膜下腔出血，出血性脑卒中的诊治（病例示范）
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
23 |
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第二十四章 颜面疾病见口腔外科学
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
24 |
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第二十五章 颈部疾病
1．讲授内容：
甲状腺局部解剖，单纯性甲状腺肿的病因，临床表现、处理原则，甲状腺功能亢进的诊断、外科治疗指征术前准备、手术原则及术后并发症，甲状腺癌的病理类型、临床表现及治疗原则。
2．自学内容：颈淋巴结核的诊断治疗、常见颈部肿块。
3．重点要求：
（1）掌握甲状腺及颈部肿块的检查方法。
（2）熟悉单纯性甲状腺肿的病因、诊断及处理原则。
（3）掌握甲状腺功能亢进的外科治疗原则。
（4）熟悉甲状腺癌的病理分型及诊断。
（5）了解颈部肿块的鉴别诊断、颈淋巴结核的处理原则。
4．见习：
病例示范：甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺癌的临床表现，甲状腺及甲状腺肿块检查方法及鉴别诊断，颈部其它部位肿块病例示范及分析。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
25 |
2 |
2 |
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√ |
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第二十六章 乳房疾病
1．讲授内容：
乳腺局部解剖，急性乳腺炎的病因，临床表现及治疗，乳腺癌的临床表现，诊断及外科治疗。
2．自学内容：
乳腺囊性增生病，乳房纤维腺瘤、乳管内乳头状病。
3. 重点要求
（1）掌握乳房的正确检查方法。
（2）熟悉乳房肿块的鉴别诊断要点。
（3）掌握急性乳腺炎的诊断、预防和治疗原则。
（4）掌握乳腺癌的早期诊断和外科治疗原则。
4．见习
病例示范：急性乳腺炎临床表现，乳房各种良、恶性肿块的临床表现，结合检查进行分析，乳房正确检查方法示教。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
26 |
2 |
2 |
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√ |
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第二十七章 胸部损伤
1．讲授内容：
（1）胸部损伤概述，临床分类和急救处理原则。
（2）肋骨骨折的分类，临床表现、诊断及治疗方法。
（3）气胸的分类，病理生理变化。
（4）血胸临床表现、治疗方法
（5）闭式引流适应症、方法、注意事项。
2. 自学内容：创伤性窒息、肺外震伤、心脏损伤的概念。
3. 重点要求
（1）了解胸部损伤的分类和病理生理变化
（2）掌握胸部损伤的临床表现、诊断及急救处理原则。
（3）掌握肋骨骨折、气胸、血胸的临床表现及治疗方法。
（4）了解创伤性窒息、肺爆震伤的概念，临床表现特点。
4．见习内容：胸外伤病例示范或病案讨论，胸部X线片，胸腔闭式引流电教片。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
27 |
2 |
3 |
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√ |
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第二十八章 胸壁疾病
自学内容（了解常见胸壁疾病的类型、临床表现和治疗原则）
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
28 |
0.5 |
3 |
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√ |
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第二十九章脓胸
自学内容（了解脓胸的病因、临床表现和治疗原则）
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
29 |
0.5 |
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√ |
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第三十章 肺部疾病
1．讲授内容：
（1）肺大疱、支气管扩张、肺结核、肺包虫病的临床表现，外科治疗方法。
（2）肺癌的发病率、死亡率、发病的相关因素。
（3）肺癌的病理分类、转移途径。
（4）肺癌的临床表现，诊断及鉴别诊断。
（5）肺癌的治疗原则，手术原则。
2．自学内容：
（1）肺癌的早期诊断。
（2）小细胞肺癌的临床特点及治疗。
（3）非小细胞肺癌的综合治疗。
3.重点要求
（1）了解肺大疱、支气管扩张、肺结核、肺包虫病的外科治疗原则和方法。
（2）了解肺癌的流行病学情况。
（3）掌握肺癌病理组织学分类及各类特点，肺癌转移途径。
（4）掌握肺癌的临床表现，诊断方法，鉴别诊断。
（5）了解肺癌的TWM分期。
（6）掌握肺癌的治疗原则。
4．见习内容：
肺部良恶性病例示范或病案讨论，X线胸片/胸部CT、纤维支气管镜检。
观看胸腔镜手术录像
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
30 |
2 |
2 |
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√ |
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第三十一章 食管疾病
1．讲授内容：
（1）食管癌流行病学及病因学。
（2）食管癌病理分类。
（3）食管癌的临床表现，诊断和鉴别诊断。
（4）食管癌手术原则，方法，适应症，禁忌症。
2．自学内容：
（1）食管损伤、食管平滑肌瘤、食管憩室、贲门失迟缓症的临床表现和治疗原则。
（2）食管癌的综合治疗。
3.重点要求
（1）了解食管癌的流行病学及病因学。
（2）掌握食管癌的病理特征。
（3）掌握食管癌的临床表现，诊断及鉴别诊断。
（4）掌握食管癌的治疗原则，手术原则。
4．见习内容：
食管良恶性疾病病例示范或病案讨论，上消化道钡餐片、纤维胃镜图。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
31 |
2 |
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√ |
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第三十二章 原发性纵隔肿瘤
自学内容（了解纵隔肿瘤的类型、临床表现和治疗原则）
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
32 |
1 |
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√ |
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第三十三章 心脏疾病
1．讲授内容：
（1）心脏病外科治疗发展的概况。阐述心外科手术、闭式心内手术、心内直视手术，包括体外循环的应用。
（2）常见的先天性和后天性心脏病的手术适应症和治疗原则。
2．自学内容：
复习常见心脏病的病理生理特点、临床表现和诊断。
3.重点要求
（1）了解心脏外科及体外循环发展的概况。
（2）了解常见先天性心脏病的外科治疗原则。
（3）了解常见后天性心脏病的外科治疗原则。
4．见习：
病例示范或病案讨论，心脏三位片、超声心动图、体外循环电教片。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
33 |
4 |
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√ |
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第三十四章 胸主动脉瘤
自学内容（了解胸主动脉瘤的原因、临床表现和治疗原则）
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
34 |
/ |
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√ |
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第三十五章 腹外疝
1．讲授内容：
腹外疝的病因、病理解剖和病理类型。股沟区的局部解剖。腹股沟斜疝与直疝的临床表现、鉴别要点。腹股沟疝手术修补的基本原则。股疝的鉴别诊断及手术修补原则。嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理原则。无能力疝修补术。
2．自学内容：切口疝、脐疝、白线疝。
3.重点要求
（1）了解腹外疝的概念、病因、病理和类型；了解股疝的概念、鉴别诊断及手术修补原则。了解嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理原则。
（2）掌握腹股沟区的解剖，包括腹股沟管、直疝三角和股管等部位。熟悉腹股沟疝手术修补的基本原则，各种修补法的适应症。
（3）掌握腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点。
4．见习：病例示范：腹股沟疝的典型病例，疝的修补手术示范。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
35 |
2 |
3 |
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√ |
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第三十六章 腹部损伤
1．讲授内容：
（1）腹部损伤的概论。
（2）掌握内脏损伤的特征及处理。
2．重点要求
（1）了解腹部损伤的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。
（2）熟悉肝、脾和肠破裂的诊断及急诊处理原则。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
36 |
2 |
2 |
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√ |
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第三十七章 急性化脓性腹膜炎
1.授课内容：
腹膜的解剖和生理。急性弥漫性腹膜炎的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法的选择（非手术疗法，手术原则和处理方法）。
腹腔脓肿的诊断与处理。
2.见习：
病例示范或讨论：急性弥漫性腹膜炎和腹腔脓肿的诊断和治疗。
3.重点要求
（1）熟悉急性弥漫性腹膜炎的病因及临床表现。
（2）掌握急性弥漫性腹膜炎的诊断方法。
（3）熟悉急性弥漫性腹膜炎的病程演变和治疗原则。
（4）了解腹腔脓肿的临床表现及诊断。
（5）了解原发性腹膜炎的病因及临床表现
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
37 |
2 |
2 |
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√ |
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第三十八章 胃十二指肠疾病
1．讲授内容：
（1）胃十二指肠溃病病的病理特点。
（2）胃十二指肠溃疡的发病机理。
（3）胃溃疡的临床分型（四型）、特点及临床表现（根据胃酸分泌量及部位）
（4）胃溃疡的手术指片（适应症）
（5）十二指肠溃疡的临床表现。
（6）十二指肠溃疡的手术适应症。
（7）胃十二指肠溃疡并发症的临床表现及治疗原则。
（8）胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡的理论依据。
（9）胃大部切除术的方式及注意事项。（毕尔罗氏I、II及胃大部切除术的主要并发症）
（10）胃癌的病因。
（11）胃癌的病理特点
①大体分型
②组织学分型
③胃癌的扩散与转移
④临床病理分期
（12）胃癌的临床表现，诊断（早期诊断）
（13）胃癌的治疗原则
2．自学内容：
（1）胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡的依据/
（2）胃迷走神经切断术的三种类型。
（3）胃手术疗效的评定。
3．重点要求
（1）了解胃和十二指肠溃疡的发病机制，病理特点。
（2）熟悉胃十二指肠溃疡的主要临床表现，（症状、体征、X线片的特征）
（3）熟悉胃和十二指肠溃疡的主要并发症的发生原因，症状和体征。
（4）掌握胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡的理论依据，主要手术方式及并发症的发生及预防。
（5）熟悉胃癌的病因，主要临床表现。
（6）如何早期进行胃癌诊断。
（7）胃癌的治疗原则。
4．实习内容：
（1）胃大部切除的主要方式及并发症的预防。
（2）胃癌的临床表现，胃癌的临床分期。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
38 |
4 |
3 |
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√ |
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第三十九章 小肠疾病
1讲授内容：
肠梗阻的病因、分类、病理和病理生理、临床表现、诊断和治疗。单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的鉴别。
小肠肿瘤，肠息肉和息肉病的病理、临床表现、诊断和治疗。
结肠癌的临床表现、诊断和治疗。
粘连性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻、肠扭转及肠套叠的临床表现与处理原则。
2自学内容：
肠道的解剖生理概要。肠道炎性疾病的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则。
结肠癌的病因、病理。
3.重点要求
（1）掌握肠梗阻的病因、分类、病理和病理生理，掌握其临床表现、诊断和治疗原则。
（2）了解肠道炎性疾病的外科治疗。
（3）了解小肠肿瘤、肠息肉和息肉病的诊断治疗。
（4）熟悉结肠癌的临床表现、诊断和治疗。
4．见习：
病例示范常见的粘连性肠梗阻，结合病史，体检，典型X线片，讨论其临床表现、诊断和治疗方法。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
39 |
4 |
3 |
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√ |
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第四十章 阑尾疾病
1．授内容：
急性阑尾炎的病理、临床分类、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。
小儿急性阑尾炎、老年人急性阑尾炎、妊娠期急性阑尾炎的临床特点和处理原则。
慢性阑尾炎的临床表现、诊断与治疗。
阑尾脓肿的诊断和治疗。
2．自学内容：
阑尾的解剖生理概要，异位阑尾炎。
3．重点要求
（1）熟悉急性阑尾炎的病理和临床分类。
（2）掌握急性阑尾炎的诊断，鉴别诊断和治疗。
（3）熟悉特殊类型急性阑尾炎的临床特点和处理原则。
（4）了解慢性阑尾炎的诊断和治疗。
4．见习
（1）病例示范：结合病史、体检等，讨论急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断。
（2）见习阑尾切除的操作步骤，或看电视录像片。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
40 |
2 |
3 |
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√ |
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第四十一章 结、直肠与肛管疾病
1．讲授内容：
直肠、肛管的检查方法。直肠、肛管周围脓肿的病因，诊断和治疗方法。肛瘘的形成，分类和治疗方法。
痔的病因、分类、临床表现、诊断和治疗，直肠脱垂和直肠息肉的临床表现，诊断和治疗。
直肠癌的病理、临床表现、诊断、治疗和手术原则，大肠癌的duck’s分期。
2．自学内容：直肠、肛管的解剖。齿状线的临床意义。
3．重点要求
（1）了解直肠、肛管的解剖和检查方法。
（2）掌握肛裂、直肠肪肛管周围脓肿，肛瘘、痔、直肠脱垂、直肠息肉的诊断和治疗。
（3）掌握直肠癌的临床表现、诊断、治疗和手术原则。
4．见习
病例示范：直肠、肛管周围脓肿、肛瘘、痔及直肠癌。
学习直肠指诊的方法。
学习上述疾病的诊断和治疗方法
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
41 |
4 |
3 |
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√ |
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第四十二章 肝疾病
1．讲授内容：
肝脓肿的病因，细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿的诊断及手术指征。
肝囊肿的诊断及手术指征。
原发性肝癌的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
肝包虫病的临床表现、诊断和治疗原则。
2．自学内容：
肝脏的解剖生理概要，肝脏良性肿瘤，继发性肝癌。
3．重点要求
（1）了解肝脏的解剖生理。
（2）熟悉肝脓肿的病因、诊断，鉴别诊断和治疗原则。
（3）掌握原发性肝癌的诊断、鉴别诊断和治疗原则。
（4）熟悉肝包虫病的诊断和治疗原则。
4．见习：
病例示范或病案讨论：结合原发性肝癌的病史、体征、化验资料及相关影像学图像，讨论其诊断、鉴别诊断和治疗方法。
观看腹腔镜及开腹肝切除术手术录像。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
42 |
2 |
3 |
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√ |
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第四十三章 门静脉高压症
1．教学内容：
门静脉的解剖概要，门静脉高压症的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗(食管、胃底曲张静脉破裂大出血的急诊治疗，手术适应证及手术方法)。
2．自学内容：
布－加综合征。TIPPS
3．重点要求
（1）熟悉门静脉高压症的病因、病理和临床表现。
（2）掌握门静脉高压症的诊断和治疗原则。
（3）了解门体断流术、门体分流术及经颈静脉肝内门体静脉支撑架分流术的优缺点。
4．见习：
病例示范：结合门静脉高压症病史、体征和影像学资料(食管吞钡x线检查、间接门静脉造影x线检查及超声多普勒检查)，讨论其诊断、鉴别诊断和治疗。
示范三腔管的使用及注意事项。
结合门脉高压症病例示范，阐述脾肿大、脾功能亢进的诊断方法与脾切除的适应症。
观看门静脉高压症、肝移植手术录像。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
43 |
2 |
3 |
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√ |
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第四十四章 胆道疾病
1．讲授内容：
胆石病和胆道系统感染的病因、病理、胆道系统各种特殊检查方法及其原理。急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆囊结石、胆管结石和急性化脓性胆管炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。
胆囊息肉、胆囊癌和胆管癌的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。
胆道蛔虫病的发病原理、临床表现诊断和治疗。
2．自学内容：
胆道的解剖生理概要。先天性胆道闭锁及先天性胆管扩张症的临床表现、诊断和治疗。腹腔镜胆囊切除术的适应症、禁忌症及操作方法。原发性硬化性胆管炎。胆道疾病及胆道手术常见并发症。
3.重点要求
（1）熟悉胆石病、胆囊炎和胆管炎的病因及病理。
（2）掌握急性胆囊炎，胆囊结石、胆管结石和急性化脓性胆管炎的临床表现、诊断及治疗原则。
（3）了解腹腔镜胆囊切除术。
（4）了解慢性胆囊炎的临床表现、诊断和治疗原则。
（5）了解胆囊息肉、胆囊癌和胆管癌的临床表现、诊断及治疗原则。
（6）了解胆道蛔虫病的临床表现、诊断和治疗。
4．见习：
病例示范：胆囊结石和胆管结石，急性或慢性胆囊炎，胆囊癌或胆管癌。结合病史、体检，B超扫描、PTC、ERCP、CT和MRI片等，讨论其诊断、鉴别诊断和治疗。急性化脓性胆管炎可以以病案讨论的方式进行。
观看腹腔镜胆囊切除术手术录像。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
44 |
4 |
4（PBL） |
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|
√ |
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第四十五章 消化道大出血的鉴别诊断和处理原则
1．教学内容：
学习胃十二指肠溃疡、出血性胃炎、门脉高压症以及胆道出血的一般规律、不同特点、处理原则、手术探查的指征和步骤。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
45 |
2 |
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√ |
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第四十六章 急腹症的诊断与鉴别诊断
2.重点要求
（1）熟悉上消化道大出血的常见原因。
（2）熟悉常见几个不同部位大出血的不同特点。
（3）了解手术探查的指征和步骤。
（4）了解下上消化道大出血的常见原因。
3．自学内容：急性腹痛鉴别诊断的临床分析、诊断要点和治疗。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
46 |
0 |
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√ |
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第四十七章 胰腺疾病
1．讲授内容：重点是急性胰腺炎和胰腺癌。
（1）急性胰腺炎的病因、发病机理、临床表现，诊断依据，分型标准、治疗原则。介绍发病机制的研究进展和治疗的变迁并强调个体化治疗方案的重要性。
（2）胰腺癌的诊断依据，早期诊断的意义，与其他壶腹周围恶性肿瘤的鉴别，治疗原则（胰十二指肠切除术的概念）。
2．自学内容：
（1）胰腺解剖的特殊性与胰腺疾病的诊断和治疗的关系。
（2）胰腺囊肿的病理、诊断和治疗原则。
（3）常见胰腺内分泌肿瘤(胰岛素瘤、胃泌素瘤)的临床表现，诊断依据和治疗原则。
（4）慢性胰腺炎的病理、临床表现、诊断依据和治疗。
3.重点要求
（1）熟悉急性胰腺炎的病因、病理、掌握临床表现、诊断、分型和治疗。
（2）了解慢性胰腺炎的病理、临床表现，诊断和治疗。
（3）了解胰腺囊肿的病理、临床表现、诊断和治疗。
（4）掌握胰腺癌的临床表现、诊断和鉴别诊断。
（5）了解胰岛素瘤、胃泌素瘤的临床表现、诊断和治疗。
4．见习：
（1）示范急性胰腺炎病例，询问病史和体格检查，结合检验结果和特殊检查，组织讨论分析诊断依据和治疗原则。
（2）病案讨论外科阻塞性黄疸，结合病史、体征、化验、Ｘ线片及其他特殊检查，讨论其诊断、鉴别诊断，并提出治疗方法。
（3）观看胰十二指肠切除术手术录像。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
47 |
2 |
2（PBL） |
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√ |
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第四十八章 脾疾病
1．自学内容：
除严重脾损伤外，复习血液系统疾病、造血系统疾病和脾本身疾病中的脾切除的适应证及其疗效。
2.重点要求：了解脾切除的适应证。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
48 |
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√ |
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第四十九章 动脉瘤
自学内容：
（1）了解周围动脉瘤的临床表现。
（2）了解内脏动脉瘤病因、临床表现、诊断和治疗。
（3）了解腹主动脉瘤的临床表现、诊断及治疗。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
49 |
/ |
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√ |
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第五十章 周围血管和淋巴管疾病
1．讲授内容：
下肢静脉系统的解剖。下肢浅静脉曲张的病因、临床表现、检查和诊断，并发症的防治，非手术和手术疗法的适应症，以及手术的基本要求。
血栓闭塞性脉管炎的病因、病理。不同时期的临床表现，中西医结合的治疗原则。
2．自学内容：
周围性血管病的分类、病理基础、诊断和鉴别诊断要点。
急性动脉栓塞的临床表现、诊断和治疗原则。
急性深静脉血栓形成的临床表现、诊断和治疗原则。
3.重点要求
（1）了解下肢缺血性和郁血性疾病的病因、诊断和鉴别诊断。
（2）掌握下肢浅静脉曲张的临床表现、检查方法、诊断和治疗。
（3）熟悉血栓闭塞性脉管炎的临床表现、诊断和治疗。
（4）了解急性深静脉脓血栓形成的诊断和治疗原则。
4．见习：
病例示范：下肢浅静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎的临床表现，讨论其治疗原则。下肢浅静脉曲张的检查方法及微创治疗。
教学安排及教学方式
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第五十一章 泌尿、男生殖系统外科检查和诊断
1．讲授内容：
（1）泌尿、男生殖系统外科疾病的各种症状和特点，如膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）、排尿困难、尿潴留、尿失禁、少尿、无尿、血尿、脓尿、乳糜尽、晶体尿和尿道分泌物。包括泌尿、男生殖系统外科疾病的疼痛、肿块和性功能障碍等。
泌尿、男生殖系统外科疾病的体征和检查方法：体格检查、实验室检查、诊断性器械检查和影像学检查（超声波检查、X线检查、DSA、CT、MRI、MRA、MRU和放射性核素检查等。
（2）排尿改变和尿液改变的症状及其内容，尿频、血尿的原因和血尿的定位。
（3）不同的疾病与泌尿、男生殖系统症状的相互关系。
（4）泌尿外科器械检查和造影检查的适应症、禁忌症以及注意事项。
2．自学内容：
（1）尿失禁、少尿、无尿、血尿、前列腺痛。
（2）泌尿、男生殖系统器官的正常发生发育以及各种先天性畸形的发生。如隐睾、包茎和包皮过长等临床症状和治疗原则。
3.重点要求
（1）掌握泌尿、男生殖系统外科疾病的各种症状和体征的特点。
（2）了解尿频的原因、血尿的原因和血尿的定位。
（3）了解各种不同症状与泌尿、生殖系统疾病的关系。
（4）熟悉泌尿外科器械检查和造影检查的适应症、禁忌症以及注意事项。
4．见习内容：
病例示范，询问病史，进行泌尿、男生殖系统外科检查。介绍泌尿外科常用器械、阅读X线片的方法。
教学安排及教学方式
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自学 |
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第五十二章 泌尿、男生殖系统先天性畸形
自学内容：
（1）了解多囊肾手术治疗原则。
（2）了解先天性睾丸发育不全综合症。
教学安排及教学方式
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第五十三章 泌尿系统损伤
1．讲授内容；
泌尿系统损伤的概况和类型。肾、输尿管、膀胱损伤的病因、病理、临床表现、诊断、非手术疗法与手术治疗的适应症，以及并发症的处理原则。从局部解剖结构说明前尿道损伤和后尿道损伤的病理、临床表现与尿外渗的范围；尿道损伤的诊断及治疗原则，并发症的处理和尿道狭窄的预防。
2．自学内容：
泌尿、男生殖系统器官的先天性畸形，如膀胱外翻、尿道上裂、尿道下裂等临床症状和治疗原则。
3. 重点要求
（1）熟悉泌尿系统各部位损伤的发病，病因、病理及相关解剖。
（2）掌握肾、膀胱损伤的临床表现、诊断及急诊处理原则。
（3）了解输尿管、尿道损伤以及全身复合性损伤的急诊处理原则。
4．见习内容：
病例示范：介绍病例、体征、X线片，讨论治疗经过。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
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作业 |
自学 |
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第五十四章 泌尿、男生殖系统感染
1．讲授内容：
泌尿、男生殖系感染的发病机制和诱发感染的因素。感染的途径，诊断方法与治疗原则（中药治疗）。上尿路感染和下尿路感染的病因、病理、临床表现、诊断与治疗原则。肾、膀胱、尿道、前列腺、附睾感染的类型、症状、诊断与治疗原则。
2．自学内容：
泌尿、男生殖系统器官的先天性畸形，如孤立肾、蹄铁形肾，肾发育不全等临床症状和治疗原则。
3. 重点要求
（1）了解泌尿、男生殖系感染的发病机制和诱发感染的因素。
（2）掌握泌尿、男生殖系感染的诊断方法与治疗原则。
（3）掌握上尿路感染和下尿路感染的病因、病理、临床表现、诊断与治疗原则。
（4）了解肾、膀胱、尿道、前列腺、附睾感染的类型、症状、诊断与治疗原则。
（5）熟悉泌尿系感染的定位、致病因素和慢性前列腺炎的综合治疗方法。
4．见习内容：
病例示范：介绍病例、体征，讨论治疗经过。
教学安排及教学方式
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第五十五章 泌尿、男生殖系统结核
1．讲授内容：
泌尿系统结核的流行病学特征和肾结核在泌尿、男生殖系结核中的重要意义。泌尿系统结核的感染途径、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断。非手术疗法与手术治疗的适应症，以及并发症的处理原则。男生殖系统结核的病理，临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。
2．自学内容：
泌尿、男生殖系统器官的先天性畸形，如重复肾或输尿管畸形、输尿管囊肿等临床症状和治疗原则。
3.重点要求
（1）了解结核病的流行病学特征和肾结核在泌尿、男生殖系结核中的重要意义。
（2）掌握熟悉泌尿系统结核的病理、临床表现、诊断方法、鉴别诊断及非手术疗法与手术治疗的适应症，以及并发症的处理原则。
（3）熟悉泌尿系统结核并发症的处理原则。
（4）了解前列腺及附睾结核的鉴别诊断。
4．见习内容：
病例示范：介绍病史、检验、包括X线检查和治疗情况．
教学安排及教学方式
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第五十六章 泌尿系统梗阻
1．讲授内容；
（1）泌尿系统（肾、输尿管和膀胱、尿道）梗阻的病因、病理生理及上尿路梗阻时肾盂积水内压升高部分尿液的外渗途径和意义。肾积水的临床表现、诊断方法和治疗原则。
（2）良性前列腺增生症的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、非手术疗法与手术治疗的适应症以及并发症的处理原则。
（3）尿潴留的病因、临床表现、诊断和治疗。急性尿潴留的治疗原则。
2．自学内容：肾下垂、鞘膜积液、精索静脉曲张的病因、临床表现、诊断和治疗。
3．重点要求
（1）了解引起泌尿系统（上尿路感染和下尿路）梗阻的病因、病理生理改变。
（2）掌握上尿路感染和下尿路常见梗阻的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则。
（3）熟悉感染、结石等与．梗阻的相互关系。
（4）熟悉前列腺增生症的诊断和处理原则。
（5）掌握急性尿潴留的病因鉴别和急诊处理原则。
4．见习：
前列腺增生症的病例示范，讨论其临床表现与治疗原则。
教学安排及教学方式
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第五十七章 尿石症
1．讲授内容：
尿石症的病因(成人和小儿结石成因的特点) 、流行病学、尿石的成分和性质，尿石引起泌尿系统各器官结构的病理变化，以及尿石症的预防。
上尿路结石的临床表现、诊断、药物治疗、非开放手术治疗和开放手术治疗原则以及结石的预防。膀胱、尿道结石的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗原则。
2．自学内容：
鞘膜积液、精索静脉曲张、肾下垂、肾性高血压的病因、病理、临床表现、鉴别诊断和处理原则。
3. 重点要求
（1）了解泌尿系结石形成的原理、病因、流行病学及常见结石的成分。
（2）熟悉尿石症所引起病理变化。
（3）掌握上尿路结石的临床表现、诊断、非开放手术治疗和开放手术治疗原则以及结石的预防。
（4）了解上尿路结石治疗的新进展，如体外震波碎石（ESWL）、腔内手术等非开放手术治疗方法。
4．见习内容：
病例示范：阅读各部位尿路结石的X线片。
教学安排及教学方式
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第五十八章 泌尿、男生殖系统肿瘤
1．讲授内容：
泌尿、男生殖系统肿瘤的概述。肾癌、肾母细胞瘤和肾盂肿瘤的病理特点、转移途径、临床表现、X线检查、B超检查、血管造影、鉴别诊断、手术治疗原则以及放射与化学治疗的评价。
膀胱肿瘤的病因和病理，膀胱肿瘤的诊断——尿脱落细胞检查、膀胱镜检查、活组织检查、膀胱双合诊、泌尿系造影、B型超声波检查、CT、MRI、染色膀胱镜检查，以及膀胱肿瘤的分期和治疗原则。
前列腺癌、睾丸肿瘤、阴茎癌的病因、病理，临床表现、诊断及治疗。
2．自学内容：
肾上腺疾病的外科治疗：皮质醇症、原发性醛固酮增多征、儿茶酚胺症。
男性性功能障碍、男性不育。
3. 重点要求；
（1）掌握肾癌、肾母细胞癌、肾盂肿瘤、膀胱肿瘤的病因、病理、临床表现、诊断、病理分级、临床分期和治疗原则。
（2）熟悉前列腺癌和阴茎癌的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。
（3）了解睾丸肿瘤的诊断和治疗原则。 4．见习内容：
示范膀胱肿瘤病例，X线片，讨论治疗经过。
教学安排及教学方式
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课后环节 |
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第五十九章 泌尿、男生殖系统的其他疾病
自学内容：
（1）了解肾下垂临床表现、诊断和鉴别诊断。
（2）了解精索静脉曲张的临床表现、诊断及治疗原则。
（3）了解睾丸鞘膜积液临床表现、诊断及鉴别诊断。
教学安排及教学方式
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第六十章 肾上腺疾病的外科治疗
自学内容：
（1）了解肾上腺疾病的外科治疗。
（2）了解皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症的临床表现、实验室检查、特殊检查。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
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作业 |
自学 |
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其他 |
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第六十一章 男性性功能障碍、不育和节育
自学内容：
（1）了解男性性功能勃起功能障碍、早泄。
（2）了解男性不育症。
（3）了解男性避孕、绝育。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
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作业 |
自学 |
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第六十二章 骨折概论
1．讲课内容：
骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位，骨折的临床表现及X线检查，骨折的并发症，影响骨折愈合的因素，骨折的急救，骨折的愈合过程，骨折治疗原则和开放性骨折的处理。
2．自学内容：
开放性关节损伤处理原则，骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理。
3.重点要求
（1）掌握骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位。
（2）掌握骨折的临床表现及X线检查。
（3）掌握骨折的并发症。
（4）掌握和熟悉影响骨折愈合的因素。
（5）熟悉骨折的急救。
（6）熟悉骨折的愈合过程。
（7）掌握骨折治疗原则。
（8）掌握开放性骨折的处理。
（9）了解开放性关节损伤处理原则。
（10）了解骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理。
4．见习内容：
病例示范：小夹板、石膏和牵引的适应症、方法、注意事项和观察指标。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
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其他 |
62 |
2 |
12 |
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第六十三章 上肢骨、关节损伤
1．讲课内容：
锁骨、肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上、前臂和桡骨下端的解剖、骨折的病因、分型及临床表现、诊断和治疗。肩关节脱位和肘关节脱位的临床表现、诊断和治疗。
2．自学内容：
肩锁关节脱位和桡骨头半脱位的机制、分类、临床表现和治疗。
3. 重点要求
（1）熟悉锁骨的解剖、锁骨骨折的病因分类,掌握临床表现、诊断和治疗。
（2）了解肩锁关节脱位的机制、分类、临床表现和治疗。
（3）掌握肩关节脱位的分类、机制、临床表现、诊断和治疗。
（4）掌握肱骨外科颈骨折的分型及各型的病因、临床表现诊断和治疗。
（5）掌握肱骨干骨折分型及各型的病因、临床表现诊断和治疗。
（6）掌握肱骨髁上骨折的分型及各型的发生机制、临床表现诊断和治疗。
（7）熟悉肘关节脱位的临床表现诊断和治疗。
（8）了解桡骨头半脱位的临床表现诊断和治疗。
（9）掌握前臂的解剖、双骨折的病因分类、临床表现诊断和治疗。
（10）掌握桡骨下端骨折分型及各型的病因、临床表现诊断和治疗。
4．见习内容
上肢骨折和关节脱位的复位、固定要点。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
63 |
2 |
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第六十四章 手外伤及断肢（指）再植
1．讲课内容：
手部损伤的检查诊断，重点讲授尺神经、桡神经和正中神经损伤的检查和诊断。手部损伤的现场急救及治疗原则。
2．自学内容：
手部的应用解剖，手部损伤的原因。手部骨折与脱位、肌腱损伤和神经损伤的治疗。断肢（指）再植的急救、适应症、手术原则及术后处理。
3．重点要求
（1）了解手部的应用解剖，手部损伤的原因
（2）熟悉手部损伤的检查，重点掌握尺神经、桡神经和正中神经损伤的检查和诊断。
（3）熟悉手部损伤的现场急救及治疗原则。
（4）了解手部骨折与脱位、肌腱损伤和神经损伤的治疗。
（5）了解断肢（指）再植的急救、适应症、手术原则及术后处理。
4．见习内容：
见习手部尺神经、桡神经和正中神经的支配的感觉、运动及手指指深、浅屈肌腱功能的检查。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
64 |
2 |
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第六十五章 下肢骨、关节损伤
1．讲课内容：
髋关节后脱位的的机制、临床表现诊断和治疗，股骨颈、股骨转子间、股骨干、膝关节韧带和半月板、胫腓骨干的解剖、骨折的病因、各型分类方法、临床表现、诊断和治疗原则。踝部骨折的病因、分类、临床表现和治疗原则。跟骨的应用解剖、骨折的分类和、治疗原则。
2．自学内容：
髌骨骨折的病因、临床表现和治疗。踝部扭伤的病因、临床表现和治疗。跟腱断裂的临床表现和治疗。
3．重点要求
（1）熟悉髋关节后脱位的的机制、临床表现诊断和治疗，了解髋关节前脱位、中心脱位的机制、临床表现、诊断和治疗。
（2）掌握股骨颈的解剖、骨折的病因、各型分类方法、临床表现、诊断和治疗原则。
（3）熟悉股骨转子间骨折的病因、分类、临床表现、诊断和治疗原则。
（4）掌握股骨干的解剖、骨折的病因、分类、临床表现、诊断和治疗原则。
（5）了解髌骨脱位的病理变化、临床表现、诊断和治疗原则。
（6）了解髌骨骨折的病因、临床表现、诊断和治疗原则。
（7）熟悉膝关节的解剖、韧带和半月板损伤机制、临床表现、特殊检查和治疗。
（8）了解胫骨平台骨折的病因分类、治疗。
（9）掌握胫腓骨干的解剖、骨折的病因分类及治疗。
（10）了解踝关节的解剖、踝部骨折、扭伤的临床表现、诊断和治疗。
（11）了解足部的解剖、各足骨骨折的临床表现、诊断和治疗。
4．见习内容
股骨颈骨折的临床表现和特殊检查。膝关节韧带和半月板损伤的物理检查。胫骨骨折的并发症。腓骨骨折治疗的新观点。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
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其他 |
65 |
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第六十六章 脊柱和骨盆骨折
1．讲课内容
脊柱的应用解剖，脊柱骨折的病因、分类、急救搬运和治疗，脊髓损伤的病理、临床表现、评分和并发症及其治疗。骨盆的应用解剖，骨盆骨折的分类、并发症、诊断和治疗。
2．自学内容
脊髓损伤的临床表现。
3.重点要求
（1）掌握脊柱前、中、后柱的概念，脊柱骨折的病因、分类和急救搬运。熟悉脊髓损伤的病理和临床表现。了解脊柱骨折的治疗。掌握脊髓损伤的并发症，并了解其治疗。
掌握脊髓损伤患者气管切开的指征。熟悉褥疮的分度和治疗。
（2）熟悉骨盆的应用解剖。掌握骨盆骨折的分类、并发症和特殊检查。了解骨盆骨折的治疗。
4．见习内容：脊柱骨折的急救搬运。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
66 |
2 |
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第六十七章 周围神经损伤
1．讲课内容：
上、下肢各主要神经的应用解剖和损伤后的临床表现及治疗。
2．自学内容：
神经损伤的分类、临床表现和诊断。
3.重点要求
熟悉上、下肢各主要神经的应用解剖和损伤后的临床表现。
4．见习内容
上、下肢各主要神经的支配范围。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
67 |
0 |
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第六十八章 运动系统慢性损伤
1．讲课内容：
运动系统慢性损伤的病因、临床特点和治疗原则及预防。腰肌劳损、滑囊炎的临床表现、诊断和鉴别诊断。狭窄性腱鞘炎的病理、临床表现、特殊检查和治疗。肱骨外上髁炎和肩周炎的好发人群、临床表现和治疗。
2．自学内容：
周围神经卡压综合征。
3. 重点要求
（1）熟悉运动系统慢性损伤的病因、临床特点和治疗原则及预防。
（2）了解腰肌劳损、滑囊炎的临床表现、诊断和鉴别诊断。
（3）熟悉狭窄性腱鞘炎的病理、临床表现、特殊检查和治疗。
（4）熟悉肱骨外上髁炎和肩周炎的好发人群、临床表现和治疗。
（5）了解周围神经卡压综合征的临床表现和治疗。
4．见习内容：
狭窄性腱鞘炎和肩周炎的临床表现。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
68 |
2 |
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第六十九章 腰腿痛和颈肩痛
1．讲课内容：
腰腿痛、颈肩痛的病因和分类。腰椎间盘突出症的定义、病因、分型、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和预防。颈椎病的定义、病因、分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。
2．自学内容
腰椎管狭窄症
3.重点要求
（1）了解腰腿痛、颈肩痛的病因和分类。
（2）熟悉腰椎间盘突出症的定义、病因、治疗和预防。掌握腰椎间盘突出症的分型、临床表现、诊断和鉴别诊断。
（3）掌握颈椎病的定义、病因、分型、临床表现、诊断和鉴别诊断。熟悉颈椎病的治疗。
4．见习内容腰椎间盘突出症和颈椎病的临床表现。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
69 |
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第七十章 骨与关节化脓性感染
1．讲课内容：
化脓性骨髓炎的感染途径，急性血源性骨髓炎的病因、病理、临床表现、临床检查、诊断、鉴别诊断和治疗。慢性血源性骨髓炎的病理、临床表现和治疗。化脓性关节炎的病因、病理变化、临床表现、诊断和治疗。
2．自学内容：
化脓性脊椎炎、硬化性骨髓炎和创伤后骨髓炎。
3. 重点要求
（1）掌握化脓性骨髓炎的感染途径，掌握急性血源性骨髓炎的病因、病理、临床表现、诊断和治疗，掌握急性血源性骨髓炎局部脓肿分层穿刺和X线表现，熟悉其鉴别诊断。掌握慢性血源性骨髓炎的病理、临床表现和治疗。
（2）掌握化脓性关节炎的病因、临床表现、诊断和治疗，了解化脓性关节炎的病理变化。
4．见习内容：
急性血源性骨髓炎局部脓肿分层穿刺，急、慢性血源性骨髓炎的X线表现。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
70 |
2 |
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第七十一章 骨与关节结核
1．讲课内容：
骨与关节结核的好发部位、病理变化、临床表现和治疗。脊柱结核的病理分型、临床表现、X线表现、诊断、鉴别诊断和治疗。髋、膝关节结核的病理变化、临床表现和治疗。
2．自学内容：
脊柱结核并发截瘫
3．重点要求
（1）掌握骨与关节结核的好发部位、临床表现和治疗，了解骨与关节结核的病理变化。
（2）掌握脊柱结核的病理分型、临床表现、理学检查、寒性脓肿的概念、X线表现、诊断和治疗。了解脊柱结核的鉴别诊断。
（3）熟悉髋、膝关节结核的病理变化、临床表现、理学检查和治疗。
4．见习内容：
骨与关节结核的临床表现和影像学表现。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
71 |
2 |
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第七十二章 非化脓性关节炎
自学内容：
（1）了解骨关节炎的病因、病理、分类。
（2）了解强直性脊柱炎的临床表现。
（3）了解类风湿性关节炎病因、病理、临床表现。
（4）了解大骨节病病因、病理、临床表现。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
72 |
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√ |
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第七十三章 运动系统畸形
自学内容：
（1）了解先天性髋关节脱位。
（2）了解先天性马蹄内翻足
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
73 |
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√ |
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第七十四章 骨肿瘤
1．讲课内容：
骨肿瘤的定义、分类、临床表现、诊断、外科分期和治疗。骨软骨瘤、骨巨细胞瘤和骨肉瘤的临床表现、X线表现和治疗。尤文肉瘤的X线表现。骨髓瘤、骨的瘤样病损的临床表现和X线表现。
2．自学内容：骨瘤、软骨瘤和转移性骨肿瘤。
3．重点要求
（1）掌握骨肿瘤的定义、分类和外科分期，熟悉骨肿瘤的临床表现和诊断，了解骨肿瘤的治疗。
（2）掌握骨软骨瘤、骨巨细胞瘤和骨肉瘤的临床表现、X线表现和治疗，熟悉尤文肉瘤的X线表现，了解骨髓瘤、骨的瘤样病损的临床表现和X线表现。
5．见习内容：
骨肉瘤的临床表现，各种骨肿瘤的X线表现。
附：运动系统检查法（看矫形外科理学诊断录像）：
6. 重点要求
（1）熟悉运动系统理学诊断的基本检查法，各部位的局部检查法，以四大关节及脊柱为重点。
（2）了解运动系统其他特殊检查，包括常用的周围神经检查法。
（3）了解检查结果的临床诊断意义。
7．见习：
（1）运动系统检查的原则和特点。四肢大关节（髋、膝、肩、肘）及脊柱的检查方法。神经及脊髓损伤的检查原则和方法。
（2）典型病例，并配合幻灯，图解进行示范。了解正规的检查方法及其结果的临床诊断意义。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节 |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
74 |
2 |
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√ |
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五、实践环节：
1．外科学总论：见习45学时（含手术学25学时）
2．普通外科见习35学时
3．矫形外科见习12学时
4．泌尿外科见习10学时
5．心胸外科见习10学时
六、课外学时分配
序号 |
内容 |
参考学时 |
1 |
外科学总论 |
15 |
2 |
普通外科 |
20 |
3 |
骨外科 |
12 |
4 |
泌尿外科 |
4 |
5 |
心胸外科 |
4 |
七、考核方式：
闭卷考试成绩占100 %，平时表现0%。
