“儿科学”课程教学大纲
英文名称：PEDIATRICS
课程编码：CLIM402248
学 时：72（理论学时：44；实验学时：28）
学 分：3.5
适用对象：临床医学5+3一体化、五年制临床医学专业、五年制法医学专业、五年制预防医学专业。
先修课程：内科学、诊断学、药理学、病理生物学。
使用教材及参考书：
王卫平，儿科学，第八版，人民卫生出版社，2015年第8版
一、课程性质和目的
性质：专业课。（儿科学是一门研究小儿生长发育规律，提高儿童保健及疾病防治质量，为儿童服务的医学科学。以加强对学生基本技能及临床逻辑思维能力训练为手段。）
目的：
学习儿科常见疾病的一般情况。
学习儿科常见疾病的临床表现。
学习儿科常见疾病诊断及鉴别诊断。
学习儿科常见疾病的治疗原则。
培养学生与患儿家长及患儿的沟通能力。
培养学生儿科查体能力。
培养学生儿科疾病分析能力。
培养学生儿科常用操作的操作能力。
二、课程内容简介
儿科学是一门研究小儿生长发育规律，提高儿童保健及疾病防治质量，为儿童服务的医学科学。以加强对学生基本技能及临床逻辑思维能力训练为手段，目的是为了培养适合我国国情的临床工作人员。儿科学的任务是改善小儿体质，降低儿童发病率和死亡率，保障儿童健康，从体格、智能、行为和社会各方面来研究和保护儿童，使他们在德、智、体、美、劳各方面得到充分发展，成为中华民族的优秀接班人。
三、教学基本要求
1．学习儿科基础理论、基本知识和基本技能，能运用所学理论解决临床实际问题。
2．熟悉小儿生长发育规律及障碍、婴儿喂养与营养不良、肥胖症、脑性瘫痪、新生儿的特点和儿童保健知识和疾病防治原则。
3．掌握新生儿疾病、急性呼吸道疾病、泌尿系统疾病、造血系统疾病、循环系统疾病、急性肾小球肾炎、化脓性脑膜炎等儿科常见病、多发病的诊断、治疗与预防。
4．掌握小儿腹泻发病机制和液体疗法。
四、教学内容及安排
第一章 绪论
1、了解我国儿科学的任务和范围；
2、熟悉儿科学的特点；
3、掌握小儿各年龄分期及特点。
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教学环节学时分配 |
课后环节（请打“√”） |
章节数 |
授课 |
见习 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
1.1 |
0.5 |
0 |
0 |
0 |
|
|
√ |
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1.2 |
1 |
0 |
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|
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1.3 |
0.5 |
1 |
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第二章 生长发育
1、了解小儿生长发育规律及影响小儿生长发育的因素。
2、掌握小儿体格生长常用指标及测量方法。
3、掌握小儿骨骼发育、牙齿发育、脂肪组织及肌肉的发育。
4、熟悉小儿神经精神发育，掌握运动发育及语言发育。
5、了解体格生长的监测及评价；了解生殖系统发育。
6、熟悉小儿 心理行为的发展、精神心理发育的监测及评价。
7、了解小儿体格生长障碍及心理行为障碍。
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教学环节学时分配 |
课后环节（请打“√”） |
章节数 |
授课 |
见习 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
2.1~2.4 |
1 |
1 |
0 |
0 |
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|
√ |
|
2.5~2.7 |
1 |
0 |
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第四章 儿科疾病诊治原则
1、掌握儿科病史采集。
2、熟悉体格检查。
3、掌握儿科液体疗法的计算。
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教学环节学时分配 |
课后环节（请打“√”） |
章节数 |
授课 |
见习 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
4.1~4.2 |
0 |
1 |
0 |
0 |
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|
√ |
|
4.3 |
0 |
1 |
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第五章 营养以及营养障碍性疾病
1、熟悉营养物质的代谢特点。
2．掌握营养物质的需要量。
3．熟悉母乳成分及量。
4．掌握母乳喂养优点、方法、注意事项。
5．熟悉混合喂养和人工喂养。
6．掌握辅助食品的添加原则和方法。
7、熟悉营养不良的分度及脂肪消失顺序。
8、熟悉小儿肥胖症的诊断与治疗、危害性。
9、掌握维生素D缺乏性佝偻病的临床表现、诊治和预防。
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教学环节学时分配 |
课后环节（请打“√”） |
章节数 |
授课 |
见习 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
5.1~5.6 |
0 |
0 |
0 |
0 |
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|
√ |
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5.7 |
1 |
0 |
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5.8 |
1 |
0 |
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5.9 |
2 |
0 |
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第七章 新生儿与新生儿疾病
1、了解新生儿医学的重要性及围产期医学的定义。
2、掌握新生儿的分类。
3、熟悉正常足月儿和早产儿的特点与护理。
4、熟悉新生儿常见的几种特殊生理状态。
5、了解新生儿缺氧缺血性脑病的病因及发病机制；熟悉本病的临床表现、诊断及治疗。
6、掌握新生儿胆红素代谢特点。
7、掌握生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点。
8、熟悉引起病理性黄疸常见的几种疾病及其特点。
9、熟悉新生儿黄疸的治疗。
10、熟悉ABO、Rh溶血的发病机制。
11、掌握新生儿溶血病的临床表现、诊断。
12、熟悉新生儿黄疸光照疗法、药物疗法及换血疗法指征。
13、了解发生核黄疽的有关因素和防治方法。
14、熟悉新生儿败血症的临床表现及实验室检查；熟悉本病的诊断与治疗原则；熟悉本病与新生儿肺炎、化脑的联系。
15、了解新生儿感染性肺炎病因及感染途径；熟悉本病的临床表现；掌握本病的治疗原则。
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教学环节学时分配 |
课后环节（请打“√”） |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
7.1、7.2 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
7.3、7.4 |
1 |
1 |
|
|
|
|
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|
7.5、7.6 |
1 |
1 |
|
|
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|
|
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7.8、7.9、7.10 |
1 |
1 |
|
|
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|
|
7.11、7.12 |
1 |
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|
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7.14、7.15 |
1 |
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第八章 遗传代谢疾病
1、熟悉苯丙酮尿症的临床表现与诊断。
2、了解苯丙酮尿症的发病机制与治疗。
3、熟悉肝豆状核变性的临床表现与诊断。
4、了解肝豆状核变性的发病机制与治疗。
5、熟悉本病的病因与典型症状。
6、了解本病的实验室检查方法与诊断要点。
7、掌握21-三体综合症的核型，诊断。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节（请打“√”） |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
8.1~8.4 |
1 |
0 |
|
|
|
|
|
|
8.5~8.7 |
1 |
0 |
|
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|
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第九章 免疫系统疾病
1、了解过敏性紫癜的病因和发病机制。
2、熟悉过敏性紫癜的临床表现、诊断方法。
3、掌握该病的临床分型。
4、了解川崎病病因和发病机制。
5、熟悉川崎病的临床表现、辅助检查。
6、掌握诊断标准、鉴别诊断。
7、熟悉治疗方法：尤其是丙球的应用。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节（请打“√”） |
章节数 |
授课 |
见习 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
9.1~9.3 |
2 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
√ |
0 |
9.4~9.7 |
2 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
√ |
0 |
第十章 感染性疾病
1、掌握结核病的分类。
2、熟悉结核病的治疗原则。
3、传染性单核细胞增多症的临床表现、诊断及治疗。
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教学环节学时分配 |
课后环节（请打“√”） |
章节数 |
授课 |
见习 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
10．1、10.2 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
√ |
0 |
10.3 |
1 |
|
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第十一章 消化系统疾病
1、了解小儿消化系统特点。
2、了解小儿腹泻的原因。
3、掌握小儿腹泻的发病机制。
4、掌握小儿腹泻的共同临床表现。
5、掌握几种不同病原肠炎的临床特点。
6、熟悉小儿腹泻的诊断及鉴别诊断。
7、掌握小儿腹泻的治疗，尤其是液体疗法。
8、了解慢性腹泻及迁延性腹泻的病因及防治。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节（请打“√”） |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
11.1~11.4 |
1 |
0 |
|
|
|
|
|
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11.5~11.8 |
3 |
4 |
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|
√ |
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第十二章 呼吸系统疾病
1、了解小儿呼吸系统解剖，生理特点及其临床意义。
2、熟悉急性上呼吸道感染的诊断与治疗。
3、掌握急性支气管炎的诊断与治疗，与支气管肺炎如何区别。
4、了解肺炎的分类。
5、掌握支气管肺炎的病理生理及临床表现。
6、熟悉呼吸道合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎、葡萄球菌肺炎、支原体肺炎的临床特点。
7、了解支气管肺炎的鉴别诊断。
8、熟悉支气管肺炎的一般治疗和对症治疗。
9、掌握支气管肺炎抗生素治疗的原则、抗生素的选择及用药时间；掌握支气管肺炎糖皮质激素的使用指征。
10、掌握重症肺炎的临床特点。
11、了解哮喘的病因及发病机制。
12、熟悉哮喘的临床表现和实验室检查。
13、掌握哮喘的诊断标准。
14、掌握哮喘的治疗原则。
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教学环节学时分配 |
课后环节（请打“√”） |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
12.1、12.2、12.3 |
1 |
1 |
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|
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12.4~12.6 |
1 |
1 |
|
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|
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√ |
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12.7~12.10 |
1.5 |
1 |
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12.11~12.14 |
0.5 |
1 |
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第十三章 心血管系统疾病
1、了解胎儿血液循环及出生后血循环的改变。
2、了解小儿心率、血压、心脏及血管的特点。
3、熟悉先天性心脏病的分类及特殊检查法。
4、掌握房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联征的血液动力学改变及临床表现、辅助检查。
5、了解上述四种先天性心脏病的并发症及治疗原则。
6、熟悉病毒性心肌炎的临床表现、诊断标准。
教学安排及教学方式
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教学环节学时分配 |
课后环节（请打“√”） |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
13.1、13.2 |
1 |
0 |
|
|
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|
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13.3、13.4 |
2 |
0 |
|
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|
|
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13.5、13.6 |
1 |
0 |
|
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第十四章 泌尿系统疾病
1、了解小儿泌尿系统解剖生理特点。
2、了解小儿排尿及尿液特点。
3、熟悉急性肾小球肾炎的病因及发病机理。
4、掌握急性肾小球肾炎一般病例和严重病例的临床特点、治疗和抢救原则。
5、掌握急性肾小球肾炎的实验室检查特点。
6、了解肾病综合征的分型及发病机制。
7、掌握单纯性肾病与肾炎性肾病的临床表现与区别。
8、熟悉肾病综合征的并发症。
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教学环节学时分配 |
课后环节（请打“√”） |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
14.1~14.2 |
1 |
2 |
|
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|
14.3~14.5 |
1.5 |
1 |
|
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|
|
√ |
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14.6~14.8 |
1.5 |
1 |
|
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|
|
√ |
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第十五章 造血系统的疾病
1、熟悉正常小儿造血和血液特点。
2、熟悉小儿贫血的定义、分度及分类。
3、熟悉缺铁性贫血的病因及发病机制。
4、掌握缺铁性贫血的临床表现及实验室检查特点。
5、掌握缺铁性贫血的铁剂治疗及输血治疗原则及预防。
6、熟悉巨幼红细胞性贫血的病因及发病机制。
7、掌握巨幼红细胞性贫血的临床表现以及缺乏叶酸、缺乏维生素B12所致贫血的区别。
8、掌握巨幼红细胞性贫血的血象及骨髓象特点。
9、熟悉巨幼红细胞性贫血的治疗原则及预防。
10、熟悉特发性血小板减少性紫癜的临床表现、外周血、骨髓涂片特点以及治疗。
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教学环节学时分配 |
课后环节（请打“√”） |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
15.1、15.2 |
1 |
1 |
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15.3~15.5 |
1 |
1 |
|
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|
√ |
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15.6~15.9 |
1 |
1 |
|
|
|
|
√ |
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15.10 |
1 |
1 |
|
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第十六章 神经肌肉系统疾病
1、熟悉化脓性脑膜炎的病因。
2、了解本病的发病机理及病理。
3、掌握本病的临床表现，新生儿脑膜炎的特点。
4、掌握本病的并发症。
5、掌握正常脑脊液及本病脑脊液的特点以及与其它病原所致的脑膜炎的鉴别诊断。
6、掌握本病的抗生素治疗及并发症治疗。
7、了解本病的其他对症及支持治疗。
8、熟悉化脑与病脑、结脑的鉴别诊断。
9、熟悉脑性瘫痪的分型、治疗原则。
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教学环节学时分配 |
课后环节（请打“√”） |
章节数 |
授课 |
实验 |
上机 |
讨论 |
作业 |
自学 |
综合大作业 |
其他 |
16.1~16.4 |
1 |
2 |
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√ |
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16.5~16.9 |
1 |
2 |
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五、实践环节
1、儿科基础 2学时
（1）掌握小儿各年龄分期体格发育特点及运动发育等。
（2）内容：观看录像等；幼儿园实际测量。
（3）营养不良及肥胖症病例示范。
2、病历书写和查体 2学时
（1）要求：掌握小儿病史询问特点及查体特点。
（2）内容：讲解示范病历；问病史；查体；小组讨论；评议。
3、新生儿及新生儿疾病 4学时
（1）要求：掌握正常足月儿、早产儿的生理特点及护理特点；了解发生疾病新生儿的各种临床表现、诊治方法；掌握生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别，熟悉相应治疗方法。
（2）内容：看录像；参加新生儿病区，看蓝光箱、输液泵等；演示新生儿查体；看正常足月儿、早产儿查体特点及生活护理；黄疸新生儿治疗、皮肤查体特点；其它新生儿疾病参观学习。
4、呼吸系统疾病 4学时
（1）要求：掌握支气管炎与肺炎的鉴别；掌握支气管肺炎的临床表现、治疗方法、了解其他系统受累及并发症的诊治。
（2）内容：示范上呼吸道感染、支气管炎、肺炎的体征；分组问病史、查体、讨论；总结评议；看各种胸片（讲解为主）。
5、血液系统疾病 4学时
（1）要求：掌握缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血的末梢血涂片特点及骨髓片特点；
（2）内容：分组看病人，问病史，查体，看病历，讨论；血片及骨髓片幻灯；亲自操作末梢血涂片。
6、腹泻、液体疗法 4学时
（1）要求：掌握腹泻不同病原感染的临床表现特点；掌握不同脱水程度的判断，补液疗法；熟悉非感染性腹泻的诊治特点。
（2）内容：看录像；计算补液练习；看示范病例。
7、泌尿系统疾病 4学时
（1）要求：掌握肾小球肾炎、肾病综合征的诊断及治疗；熟悉上述两病并发症的诊治；熟悉过敏性紫癜的诊断及治疗。
（2）内容：看病人，问病史，查体，看病历；评议两病鉴别方法；亲自操作尿常规检查。
8、神经系统疾病 4学时
（1）要求：掌握颅内感染的临床表现及脑脊液特点；熟悉颅内感染的鉴别诊断及治疗方法；了解小儿神经系统的发育特点；熟悉脑性瘫痪的临床分型及治疗原则。化脑、病脑的病例示范；
（2）内容：与不同年龄小儿交谈等；脑性瘫痪病例示范；小儿惊厥等症状的处理讲解演示。
六、课外学时分配
章 |
内容 |
参考学时 |
1 |
与患儿及家长交流 |
1 |
2 |
未成熟脑损伤的早期干预原理 |
1 |
七、考核方式
闭卷：闭卷考试成绩占70%，平时表现占10 %；操作考试成绩占20 %。
