“肿瘤学”课程教学大纲
英文名称：Oncology
课程编号：CLIM400648
学 时：32（理论学时：32）
学 分：2
适用对象：临床医学5+3一体化、五年制临床医学专业。
先修课程：病理学、免疫学、影像医学、诊断学。
使用教材及参考书：
1.曾益新，肿瘤学.（第二版），人民卫生出版社，2003年
2.汤钊猷,现代肿瘤学.(第二版),上海医科大学出版社，2000年
3.南克俊，现代肿瘤内科治疗学，世界图书出版公司，2004年
4.王冠军、赫捷，肿瘤学概论，人民卫生出版社，2013年
5.郝希山，魏于全，肿瘤学，人民卫生出版社，2010年
一、课程性质和目的
性质：临床选修课
目的：进入21世纪，恶性肿瘤已成为威胁人类健康的头号杀手，针对恶性肿瘤的基础和临床研究越来越深入，新的诊断技术和治疗方法不断应用于临床，为适应临床医学发展的需要，满足人民群众对医疗质量越来越高的需求，开设《肿瘤学》课程。
二、课程内容简介
肿瘤学是当今医学研究领域中极其活跃的学科之一，本课程涵盖肿瘤流行病学、肿瘤病因学、肿瘤治疗学、肿瘤预防学等领域；涉及许多肿瘤学基本概念和基本理论，如原癌基因，癌基因，抑癌基因及基因突变与肿瘤的关系等；肿瘤的常见治疗手段如手术治疗、化学治疗、放射治疗、生物治疗、中药治疗、心理治疗以及具有广阔应用前景的基因治疗；常见肿瘤如胃癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、结肠癌、肝癌、卵巢癌、淋巴瘤等的诊断技术及其综合治疗；肿瘤急症的处理等方面的内容。
三、教学基本要求
1．了解肿瘤流行病学、病因学、治疗学、预防学等领域的基本概念；恶性肿瘤诊断和治疗方面的进展。恶性肿瘤生物治疗基础。
2．掌握肿瘤学基本概念、基本理论。熟悉常见肿瘤诊断方法和步骤。肿瘤的常见治疗手段手术治疗、化学治疗、放射治疗的综合应用。
四、教学内容及要求
第一章 肿瘤学总论
1．教学内容
肿瘤的概念。肿瘤流行病学，病因学，肿瘤的分类和命名，恶性肿瘤的临床表现及检查方法，癌症的早期发现，肿瘤标志物，肿瘤临床分期（TNM），肿瘤治疗，疗效评价标准，肿瘤综合治疗原则、策略、概念。
肿瘤外科总论主要讲述外科疾病的基本知识，基本理论，系外科疾病的疾病，发展规律，病理临床表现，系统检查诊断要点，手术适应症，鉴别诊断，预防和治疗原则。
2．教学要求
了解肿瘤流行病学，病因学，熟悉肿瘤的分类和命名，恶性肿瘤的临床表现及检查方法，肿瘤综合治疗原则、策略、概念。肿瘤治疗以手术为主的综合治疗，在讲授中针对学科特点细讲和精讲以手术为主的综合治疗，与解剖学结合让学生易于理解和掌握，一般讲解发病机制和病理分型。
掌握肿瘤的概念，癌症的三级预防，肿瘤标志物，肿瘤临床分期（TNM），肿瘤治疗、疗效评价标准。
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第二章 肿瘤放疗概论
1．教学内容
放射治疗在肿瘤治疗中的地位，目的；放射敏感性与放射治愈性；正常组织耐受剂量；肿瘤控制概率 (TCP) ；正常组织并发症概率 (NTCP) ；亚临床病灶.；放射治疗与手术综合治疗；.放射治疗与化疗综合治疗；.现代近距离治疗的特点，现代近距离治疗常用的核素，近距离治疗剂量率；近距离治疗的内容，适应证及禁忌证。
2．教学要求
了解肿瘤控制概率 (TCP)；正常组织并发症概率 (NTCP)；时间-剂量。掌握放射治疗在肿瘤治疗中的地位，目的；放射敏感性与放射治愈性；正常组织耐受剂量；亚临床病灶；局部控制对远处转移影响的认识；放射治疗与手术综合治疗；放射治疗与化疗综合治疗；现代近距离治疗的特点；.现代近距离治疗常用的核素；.近距离治疗剂量率的划分；近距离治疗的内容，适应证及禁忌证。
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第三章 肿瘤化疗概论
1．教学内容
化疗概念，化疗的历史，内科治疗水平，化疗药物的分类及作用机理，恶性肿瘤的合理用药，抗肿瘤新药的临床试验，化疗的适应症，化疗注意事项，停药指征，化疗药物的不良反应：包括近期和远期并发症及其处理，造血干细胞支持大剂量化疗
2．教学要求
了解化疗的历史，内科治疗水平，抗肿瘤新药的临床试验，造血干细胞支持大剂量化疗。
熟悉化疗药物的分类及作用机理，恶性肿瘤的合理用药，化疗药物的不良反应：包括近期和远期并发症及其处理。
掌握化疗概念，化疗的适应症，化疗注意事项，停药指征。
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第四章 头颈部肿瘤
1．教学内容
头颈部肿瘤（包括口咽癌，下咽癌，喉癌，鼻咽癌）病因学，解剖，临床特点（包括临床表现及辅助检查）。临床处理原则：治疗方式的选择、优缺点和适应证；放射治疗的实施。辅助化疗方案的选择。
2．教学要求
熟悉头颈部肿瘤病因学，解剖，临床特点（包括临床表现及辅助检查）；术前、术后放疗的适应症；辅助化疗。掌握头颈部肿瘤的治疗原则；放射治疗的实施。
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第五章 食管癌
1．教学内容
食管癌病因学；病理类型，浸润和转移方式；临床症状；相关检查及诊断；治疗原则：治疗方式的选择、优缺点和适应证。常见手术方式及并发症。放射治疗中的注意事项；放射治疗副反应的处理。
2．教学要求
了解食管癌病因，新辅助化疗及术后辅助化疗方案的选择。常见手术方式及并发症。熟悉食管癌的病理类型，浸润和转移方式；诊断；放射治疗副反应的处理；放射治疗中的注意事项。掌握食管癌的临床表现，相关检查的选择。食管癌治疗原则。
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第六章 乳腺癌
1．教学内容
乳腺癌的病因，临床高危因素，发病机制；病理类型，临床表现，诊断手段。外科治疗适应症及方法：乳腺癌根治术，改良根治术，保乳手术，前哨淋巴结活检等，术后并发症；放射治疗的适应症及方法；乳腺癌的新辅助化疗及术后辅助化疗方案的选择；乳腺癌内分泌治疗及其药物的选择。乳腺癌的预后因素。
2．教学要求
了解乳腺癌的病因，临床高危因素，发病机制；病理类型；乳腺癌常用化疗药物，内分泌治疗的药物选择。熟悉乳腺癌的临床高危因素；保乳手术，前哨淋巴结活检，术后并发症；放射治疗的适应症及方法；乳腺癌的新辅助化疗及术后辅助化疗方案；乳腺癌内分泌治疗。乳腺癌的预后因素。掌握乳腺癌的临床表现，诊断。外科治疗适应症及乳腺癌根治术，改良根治术。
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第七章 胃癌
1．教学内容
胃癌的病因，发病机制；病理类型，临床表现，诊断手段：胃镜，X－线、CT等；治疗原则。胃癌根治术，姑息手术，外科治疗进展；放射治疗的适应症及方法；胃癌术后辅助化疗方案的选择，化疗进展；胃癌的预后因素，随访，预防。
2．教学要求
了解胃癌的病因，发病机制；病理类型；放射治疗的适应症及方法；胃癌常用化疗药物的选择，化疗进展。胃癌的随访。熟悉胃癌的胃镜，X－线诊断；术后辅助化疗的适应症及方案选择；胃癌的预后因素，预防。掌握胃癌的临床表现，诊断。胃癌的治疗原则。胃癌根治术。
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第八章淋巴瘤
1．教学内容
淋巴瘤的概念，流行病学特点，病因学，病理学，包括HD、NHL分型及病理特点，临床表现，影像学辅助诊断，诊断，鉴别诊断，国际预后指数（IPI），分期，包括必要的检查，综合治疗，包括放疗、剂量、放射野，放疗不良反应及处理，化疗一线方案、二线方案、三线方案及解救治疗，NHL低度、中高度治疗，生物治疗，干细胞移植。
2．教学要求
了解淋巴瘤的概念，流行病学特点，病因学，生物治疗，干细胞移植。熟悉淋巴瘤的病理，包括HD、NHL分型及病理特点，临床表现，影像学辅助诊断，诊断步骤。掌握淋巴瘤的鉴别诊断，国际预后指数（IPI），分期，包括必要的检查，综合治疗，包括放疗、剂量、放射野，放疗不良反应及处理，化疗一线方案、二线方案、三线方案及解救治疗。
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第九章 原发性肝癌
1．教学内容
原发性肝癌的流行病学，病因，临床表现，影像学检查，诊断标准，临床分型、病理和病理分型，临床分期，治疗原则，手术治疗，外科非手术治疗；放射治疗，内科治疗，包括联合化疗，动脉化疗，化疗+栓塞及并发症的处理。
2．教学要求
了解原发性肝癌的流行病学，病因。掌握原发性肝癌的临床表现，影像学检查，诊断标准，临床分型、病理和病理分型，临床分期，治疗原则。熟悉原发性肝癌的手术治疗，放射治疗，内科治疗，包括联合化疗，动脉化疗，化疗+栓塞及并发症的处理。
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第十章 结、直癌
1．教学内容
大肠癌的病因，发病机制；病理类型；临床表现；结直肠镜检，X－线、CT等诊断；大肠癌的治疗原则。不同部位大肠癌的根治手术方式，大肠癌姑息手术，直肠癌的保肛手术，大肠癌外科治疗进展。放射治疗的适应症及方法。大肠癌术后辅助化疗方案的选择，化疗进展，腹腔灌注化疗。大肠癌的预后因素，随访，预防。
2．教学要求
了解大肠癌的病因，发病机制；病理类型。大肠癌姑息手术，直肠癌的保肛手术，大肠癌外科治疗进展。放射治疗的适应症及方法；大肠癌常用化疗药物的选择，化疗进展。大肠癌的随访。熟悉大肠癌的内窥镜检查，X－线表现；术后辅助化疗的适应症及方案选择；腹腔灌注化疗。大肠癌的的预后因素，预防。掌握大肠癌的临床表现，诊断。大肠癌的治疗原则。不同部位大肠癌的根治手术方式。直肠癌保肛手术的适应症。
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第十一章 晚期肿瘤的姑息治疗
1．教学内容 癌痛的定义，特点，评估，三阶梯镇痛方案及原则，镇痛药物及不良反应，突发性疼痛特点及治疗。慢性疼痛的药物及手段。晚期癌症患者的营养支持治疗
2．教学要求 掌握癌痛的定义，特点，评估，三阶梯镇痛方案及原则，常用镇痛药物及不良反应。
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第十二章 软组织肉瘤
1．教学内容
软组织肉瘤的概念，流行病学特点，病理分期，TNM分期，治疗原则，手术治疗原则，放疗适应症，放射野及剂量；新辅助性化疗，辅助性化疗，晚期肿瘤化疗。
2．教学要求
了解软组织肉瘤的流行病学特点，TNM分类。熟悉软组织肉瘤的概念，放疗适应症。掌握软组织肉瘤的病理分期，治疗原则，手术之治疗原则，化疗新辅助性化疗，辅助性化疗，晚期肿瘤化疗。
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第十三章 肺癌
1．教学内容
肺癌流病学、病理分型及肿瘤的蔓延、转移和播散；小细胞肺癌和非小细胞肺癌TNM临床分期。诊断（临床、组织学）；鉴别诊断；治疗原则（手术、放射治疗、化疗）；手术治疗的适应症。化疗方案的选择。肺癌的综合治疗原则。
2．教学要求
了解肺癌流病学。熟悉肺癌的诊断、鉴别诊断、肺癌的病理分型及肿瘤的蔓延、转移和播散。肺癌放射治疗的进展，化疗方案的选择及进展。综合治疗的选择。掌握肺癌的治疗原则（手术、放射治疗、化疗）
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第十四章 肿瘤的生物治疗
1．教学内容 肿瘤靶向治疗的概念及药物，细胞分化诱导剂。
2．教学要求 了解目前已经上市使用的靶向治疗药物及其作用靶点、适应症。
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教学环节学时分配 |
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第十五章 妇科肿瘤
1．教学内容
宫颈癌的病理分型及转移，临床表现及诊断；临床分期；治疗原则。宫颈癌的手术方式。近距离放射治疗；术前及术后放射治疗；宫颈残端癌放射治疗；复发宫颈癌的治疗；高、中、低剂量率腔内放疗的分次及剂量转换；宫颈癌合并妊娠的处理原则。
2．教学要求
了解宫颈癌合并妊娠的处理原则；宫颈残端癌放射治疗；复发宫颈癌的治疗。熟悉宫颈癌的病理分型及转移；宫颈癌的临床表现及诊断；宫颈癌的临床分期；宫颈癌的手术方式。宫颈癌术前及术后放射治疗。掌握宫颈癌的治疗原则、放射治疗原则、宫颈癌的近距离治疗。
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教学环节学时分配 |
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五、考核方式
闭卷；闭卷考试成绩占70 %，平时表现占20 %，考勤10%。
