“运动系统”区段教学大纲
中文名称：运动系统
英文名称：Locomotor system
学 时：49=11/28/10（总学时=理论学时/实验学时/PBL学时）
适用对象：侯宗濂医学实验班
相关学科：人体解剖学，生理学
使用教材及参考书：
1.柏树令，应大君．系统人体解剖学 [M]．第二版．北京：人民卫生出版社，2010，ISBN：9787117068567
2.RICHARD LD．GRAY’S Anatomy for Students [M]．北京：北京大学医学出版社，2005
3.姚泰．生理学 [M]．第一版．北京：人民卫生出版社，2005，ISBN：7-117-06859/R·6860
4.ARTHUR CG，JOHN EH．Text Book of Medical Physiology [M]．11th edition．Philadelphia: Elsevier Inc．2005，ISBN：0-7216-0240-1
一、区段性质、目的任务
性质：医学基础课。
目的任务：通过理论讲课、标本观察和实验操作使学生学会以形态与功能相关、局部与整体统一，以及进化发展的观点来理解人体的构造；掌握人体骨、关节、骨骼肌的形态结构，肌肉收缩和舒张的机制等基本概念、基本理论，理解骨骼肌收缩的形态学基础和与收缩功能之间的关系。通过本区段的学习，培养学生善于观察事物、发现问题、分析问题和解决问题的能力，为学习临床医学课程奠定坚实的形态及机能学基础。通过双语教学，使学生学会正确使用医学术语，掌握适量的常用医学英语词汇，为阅读外文专业书刊打下基础。
二、教学基本要求：
掌握人体运动系统中骨、关节、骨骼肌的正常形态结构，生长发育规律及其功能意义。掌握神经-肌接头处兴奋的传递，横纹肌收缩的分子机制，骨骼肌细胞的兴奋-收缩偶联。
三、教学内容要求：
第一章 骨学（人体解剖学）
第一节 骨学总论
1．骨的分类和构造。*
2．骨的化学成分和物理特性。*
3．骨的表面形态。
4．骨的血管、淋巴管和神经的一般配布。
5．骨的生长发育和可塑性。
第二节 中轴骨骼
1．躯干骨的组成及其功能。*
2．椎骨的一般形态；各部椎骨的主要特征； 第七颈椎、胸、腰椎棘突及骶骨的形态特点。*
3．脊柱的组成、分部和功能。*
4．胸骨的形态结构与分部。*
5．肋骨的一般形态及分部。* 第一肋骨和末二肋骨的形态特征。
6．颅的位置、组成、分部和功能；脑颅与面颅诸骨的名称和位置。*
7．颅底内面三个颅窝的境界及重要结构（包括重要孔、裂）。*
8．颅盖外面与内面观形态结构；颅底外面观形态结构。
9．颞窝、颞下窝和翼腭窝的位置和通连。
10．新生儿颅的特征及其生后变化。
11．眶的构成、形态及其孔裂。*
12．骨性鼻腔的形态、鼻旁窦的位置和开口部位。*
13．中轴骨骼主要骨性标志的位置和意义。
第三节 附肢骨骼
1．四肢骨的组成。*
2．锁骨，肩胛骨、肱骨、尺骨和桡骨的位置与形态。*
3．腕骨的名称、大致形态及其位置排列。
4．掌骨和指骨的基本形态、位置排列。
5．髋骨、股骨、胫骨、腓骨和髌骨的位置与形态。*
6．跗骨的名称、排列及其基本形态。
7．跖骨和趾骨的基本形态、位置与排列。
8．附肢骨骼主要骨性标志的位置和意义。
第二章 关节学（人体解剖学）
第一节 关节学总论
1．骨连结的分类及功能意义。
2．纤维连结、软骨连结和骨性结合的基本结构和功能。
3．滑膜关节的基本结构和辅助结构以及它们的功能。*
4．滑膜关节的分类及运动。*
5．关节的血管、淋巴管和神经的一般配布。
6．关节稳固性与运动灵活性的辩证关系。
第二节 中轴骨连结
1．椎间盘、前、后纵韧带、黄韧带的位置、结构特点与功能意义。*
2．横突间韧带、棘上韧带和棘间韧带的位置。
3．椎骨关节突关节的基本结构及其在脊柱各部的特征。
4．寰枕关节和寰枢关节的构成和运动。
5．脊柱的连结、整体观和运动。*
6．肋与脊柱、胸骨的连结。
7．骨性胸廓的构成、形态和运动。*
8．骨性胸廓的年龄变化和性别差异。
9．各颅骨之间直接连结的概况。
10．颞下颌关节的构成、特点和运动。*
第三节 附肢骨连结
1．肩关节、肘关节、髋关节、膝关节、桡腕关节和踝关节的构成、结构特点和运动。*
2．桡尺骨连结形式。*
3．腕骨间关节、腕掌关节、掌指关节和指骨间关节的构成和运动。
4．胸锁关节及拇指腕掌关节的结构和运动特点。
5．骨盆的构成、分部和形态。*
6．骶髂关节的构成和结构特点。
7．耻骨联合的构成；髋骨与脊柱间连结的韧带；闭孔膜及闭膜管的概念。
8．跗骨间关节、跗跖关节、跖趾关节和趾骨间关节的构成和运动。
9．足弓的构成及其功能意义。*
第三章 肌学（人体解剖学）
第一节 肌学总论
1．骨骼肌的形态和构造。*
2．骨骼肌的起止，配布和作用；肌的命名原则。
3．肌的辅助装置（筋膜、滑膜囊、腱鞘和籽骨）的结构特点与分布。
4．肌的血管和神经。
第二节 头肌
1．头肌的分部。
2．面肌的组成、分布特点和功能。
3．咀嚼肌的名称、位置和作用。*
4．咬肌、颞肌起止点。*
5．头面部的肌性标志。
第三节 颈肌
1．颈肌的分层、分群及组成。
2．胸锁乳突肌的位置、起止和作用。*
3．舌骨上、下肌群的名称、位置及功能。
4．斜角肌的位置、起止和作用。*
5．椎前肌的位置和功能。
第四节 躯干肌
1．躯干肌的分部和分层概况。
2．胸大肌、胸小肌、前锯肌、肋间内、外肌的位置、起止和作用。*
3．斜方肌、背阔肌、竖脊肌的位置、起止和作用。*
4．膈的位置、形态、结构特点和功能。*
5．腹前外侧群肌的形态结构和起止概况。
6．腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌的位置和作用。*
7．腹后群肌的组成、位置和作用。
8．腹白线，腹直肌鞘，腹股沟三角和腹股沟管的结构特点和临床意义。
9．腹壁各部位的层次。
10．躯干部的主要肌性标志。
第五节 上肢肌
1．上肢肌的分部、分群、位置和名称。
2．三角肌、肱二头肌和肱三头肌的位置、起止和作用。*
3．其他上肢带肌的名称、位置和作用。
4．前臂前群肌的位置、起止概况与作用。*
5．前臂后群肌的名称、位置与作用。
6．手肌的分群、位置与作用。
7．腋窝、三边孔、四边孔、肘窝和腕管的位置与组成境界。
8．上肢的主要肌性标志的位置。
第六节 下肢肌
1．下肢肌的分部、分群、分层和排列概况。
2．臀大肌、髂腰肌、股四头肌、缝匠肌、股二头肌、小腿三头肌的位置、起止和作用。*
3．长收肌、大收肌、半腱肌、半膜肌、胫骨前肌、趾长伸肌、踇长伸肌、腓骨长、短肌的位置和作用。*
4.小腿后群深层各肌的位置与作用。
5．足背和足底肌的分群、位置与作用。
6．股三角、收肌管和腘窝的位置、境界和内容。
7．下肢的主要肌性标志的位置。
第四章 骨、关节的影像学基础（人体解剖学）
1．四肢、脊柱各部的横断层解剖及正常X线、CT表现。
2．骨、关节常用的影像学检查方法。
第五章 周围神经系统（人体解剖学）
第一节 神经系统总论
1．神经系统的区分。*
2． 神经系统的构成。
3． 神经纤维的概念。
4． 神经系统的常用术语。*
第二节 脊神经
1．脊神经的组成、区分、纤维成份和分支、分布概况。*
2．颈丛的组成、位置、分支概况，皮支的浅出部位及分布概况。*
3．膈神经的组成、行径和分布。*
4．臂丛的组成和位置；臂丛主要分支（正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经、腋神经、胸长神经和胸背神经）起始、行径和分布。*
5．正中神经、尺神经、桡神经和腋神经损伤后运动及感觉障碍的主要临床表现。
6．肩胛上神经、肩胛下神经、肩胛背神经、臂内侧皮神经及前臂内侧皮神经的分布概况。
7．胸神经前支在胸、腹壁的行径、分布概况。
8．胸、腹壁皮神经分布的特点。
9．腰丛的组成和位置。*
10．股神经、闭孔神经的行径及分布。*
11．髂腹下神经、髂腹股沟神经、股外侧皮神经的行径及分布概况。
12．骶丛的组成和位置。*
13．坐骨神经的起始、行径及分支，胫神经的行径、分支、分布及所支配的肌群。腓总神经的行径、位置及临床意义；腓浅、腓深神经的皮支分布区及所支配的肌群。*
14．胫神经、腓总神经损伤后运动及感觉障碍的主要临床表现。
15．阴部神经的行径、主要分支和分布。*
16．臀上、下神经、股后皮神经的位置和分布。
第三节 脑神经
1．脑神经的名称、顺序、纤维成分和性质分部。*
2．脑神经进、出颅和连脑的位置。
3．嗅神经的性质、功能与分布。
4．视神经的性质、行径和功能。*
5．前庭蜗神经的性质、行径和功能。*
6．动眼神经的纤维成份、行径、支配的眼球外肌及副交感纤维的分布与功能。*
7．滑车神经、展神经的纤维成分、行径及分布。*
8．三叉神经的纤维成份、三叉神经节的位置、性质；三叉神经三大主支在头面部皮肤的分布；眼神经的主要分支（额神经、鼻睫神经、泪腺神经）及其主要分布；上颌神经主干的行径及其主要分布；下颌神经主干及主要分支（耳颞神经、舌神经、下牙槽神经、肌支和颊神经）的行径及其运动和感觉纤维的分布；三叉神经损伤或受刺激后的主要表现。*
9．面神经的纤维成份、行径、主要分支（岩大神经、鼓索、表情肌支）的分布。*
10．舌咽神经的纤维成份、行径、主要分支（舌支、咽支、颈动脉窦支、鼓室神经）的分布概况；舌咽神经损伤后的主要表现。*
11．迷走神经的纤维成份、主干行径及各主要分支的分布概况；喉上神经的位置和分布；左、右喉返神经的行径与分布；迷走神经前、后干在腹腔的分支与分布概况。迷走神经及其分支（左、右喉返神经）损伤后的主要表现。*
12．副神经行径，分布和损伤后的主要表现。*
13．舌下神经的行径，分布和损伤后的主要表现。*
14．副交感神经节（睫状神经节、翼腭神经节、下颌下神经节和耳神经节）的位置和功能。
第六章 肌细胞的收缩（生理学）
1.神经-肌接头处的兴奋传递。*
2.骨骼肌收缩的机制。*
3.兴奋-收缩偶联。*
4.肌肉的收缩效能。
5.平滑肌收缩的机制。
四、学时分配表：
（一）理论课
功能模块 |
学 科 |
章 |
内 容 |
学 时 |
运动系统形态结构 |
人体解剖学 |
1 |
运动系统总论和骨学总论 |
1 |
人体解剖学 |
2 |
关节学总论 |
1 |
人体解剖学 |
3 |
肌学总论 |
1 |
人体解剖学 |
4 |
骨、关节疾病和影像学基础 |
2 |
周围神经系统 |
人体解剖学 |
5 |
周围神经系统 |
4 |
运动系统生理 |
生理学 |
6 |
肌细胞的收缩 |
2 |
合计 |
11 |
（二）实验课
学 科 |
实 验 名 称 |
学 时 |
人体解剖学 |
骨学 |
8 |
人体解剖学 |
关节学 |
4 |
人体解剖学 |
肌学 |
4 |
人体解剖学 |
周围神经系统 |
8 |
生理学 |
骨骼肌的收缩 |
4 |
合计 |
28 |
（三）PBL Case
名 称 |
主 要 内 容 |
学 时 分 配 |
求胜心切的棒球手 |
关节运动及损伤相关基础知识 |
5 |
都是铅笔惹的祸 |
腰椎间盘病变相关基础知识 |
5 |
合计 |
10 |
“运动系统”区段实验教学大纲
中文名称：运动系统
英文名称：Locomotor system
学 时：28
适用对象：侯宗濂医学实验班
相关学科：人体解剖学，生理学
实验内容总表
编号 |
名 称 |
学时 |
学 科 |
实 验 中 心 |
1 |
躯干骨及附肢骨 |
4 |
人体解剖学 |
人体解剖学实验中心 |
2 |
颅骨 |
4 |
3 |
关节学 |
4 |
4 |
肌学 |
4 |
5 |
脊神经 |
4 |
6 |
脑神经 |
4 |
7 |
骨骼肌的收缩 |
4 |
生理学 |
机能学实验中心 |
总 学 时 |
28 |
|
实验1 躯干骨及附肢骨（人体解剖学）
1 ．实验目的
掌握人体骨骼的组成及其形态结构；熟悉人体常见的骨性标志及其意义；了解人体骨骼的常见变异和畸形。
2． 实验内容
A． 椎骨、肋骨、胸骨的形态结构。*
B． 肩胛骨、肱骨、尺骨和桡骨的位置与形态。*
C． 髋骨的位置、组成和形态。*
D． 股骨、胫骨、腓骨和髌骨的位置与形态。*
E． 各部椎骨的主要特征。
F． 第七颈椎棘突、骶管裂孔、颈静脉切迹、胸骨角、肋弓和剑突的位置及意义。
G． 腕骨的名称、大致形态及其位置关系，跗骨的排列及其基本形态。
H． 四肢骨常见的骨性标志及意义。
I． 第一肋骨的形态；锁骨的位置和形态。
J． 掌骨和指骨的基本形态、位置和排列。
K． 跖骨和趾骨的基本形态、位置与排列。
3． 实验材料
人体骨架1幅、完整的男和女性骨性骨盆标本，附肢骨和躯干骨游离骨骼标本；骨骼彩色挂图。
4． 实验课设计
教师讲课30分钟；教师示教50分钟；学生观察100分钟；讨论小结20分钟。
5． 实验课回报形式
实验作业-小结主要骨性标志及其临床意义。
实验2 颅骨（人体解剖学）
1． 实验目的
掌握人体骨骼的组成及其形态结构；熟悉人体常见的骨性标志及其意义；了解人体骨骼的常见变异和畸形。
2． 实验内容
A． 颅骨的名称和位置。*
B． 颅底内面观、眶以及骨性鼻腔的形态。*
C． 鼻旁窦的位置和开口部位。*
D． 额骨、枕骨、颞骨、蝶骨、筛骨、上颌骨和下颌骨的形态结构。
E． 枕外隆突、乳突、颧弓、外耳门、下颌角、下颌骨髁突的位置。
F． 颅的整体观。
G． 颞窝、颞下窝和翼腭窝的位置和通连。
H． 新生儿颅的特征及其生后变化。
3． 实验准备材料
人体骨架1幅；颅骨标本；彩色挂图。
4． 实验课设计
教师讲课30分钟；教师示教50分钟；学生观察100分钟；小结20分钟。
5． 实验课回报形式
实验作业
实验3 关节学（人体解剖学）
1． 实验目的
掌握人体主要关节的构成、结构特点及其运动形式；熟悉骨连结的基本形式及构造；了解骨连结的分类及功能意义。
2． 实验内容
A．椎骨的连结形式，脊柱的整体观和运动。*
B．椎间盘的形态结构和功能意义。*
C．骨性胸廓的构成、形态和运动。*
D．颞下颌关节的构成、特点和运动。*
E．肩关节、肘关节、桡腕关节、髋关节、膝关节和踝关节的构成、结构和运动。*
F．骨盆的构成、分部和形态。*
G．寰枕关节和寰枢关节的构成和运动。
H．桡尺骨连结；胸锁关节及拇指腕掌关节的结构和运动特点。
I．弓的构成及其功能。
J．颅骨之间直接连结的概况。
K．腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节和指骨间关节、胫腓连结、跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节和趾骨间关节的构成和运动。
3． 实验材料
骨连结的标本。
4． 实验课设计
教师讲课30分钟；教师示教50分钟；学生观察标本100分钟；小结20分钟。
5． 实验课回报形式
实验作业。
实验4 肌学（人体解剖学）
1． 实验目的
掌握骨骼肌的构造及其形态结构；熟悉骨骼肌的附着点与作用的关系；了解骨骼肌的命名原则和配布规律。
2． 实验内容
A． 胸锁乳突肌、背阔肌、竖脊肌、三角肌、肱二头肌、肱三头肌的位置、起止和作用。*
B． 臀大肌、髂腰肌、股四头肌、缝匠肌、股二头肌、小腿三头肌的位置、起止和作用。*
D． 咀嚼肌、斜角肌、胸大肌、胸小肌、前锯肌、肋间内、外肌的位置和作用。*
E． 膈的位置、外形、结构特点（中心腱、三个裂孔、薄弱区）和功能。*
F． 全身主要肌性标志。
H． 腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌的位置和基本作用。
I． 前臂前群肌肉的位置、起止概况与作用。
J． 大腿内收肌群和小腿肌肉位置和作用。
K． 腹股沟三角、腹直肌鞘的构成、形态特点及临床意义；腹股沟管的位置、形态构造、内容及临床意义；腹壁各部位的层次。
L． 全身各部肌的配布和分群规律。
M． 腋窝、三边孔、四边孔、肱骨肌管、肘窝和腕管的组成与境界。
N． 股三角、收肌管和腘窝的位置、境界和内容。
O． 背部筋膜的位置和配布。
P． 腹后群肌的组成、位置和作用；腹横筋膜的位置。
3． 实验材料
人体骨骼肌标本；局部咀嚼肌标本、肩肌标本、髋肌标本、手肌和足肌标本、膈肌标本。
4． 实验课设计
教师讲课20分钟；教师示教60分钟；学生观察100分钟；小结20分钟。
5． 实验课回报形式
实验作业，小结七大关节的运动肌。
实验5 脊神经（人体解剖学）
1． 实验目的
掌握神经系统的组成及区分，脊神经的人体解剖学结构及损伤后的临床表现表现。
2． 实验内容
A． 脊神经的构成、区分、纤维成份和分支分布概况。*
B． 颈丛、臂丛、腰丛及骶丛的组成、位置和主要分支、分布。*
C． 膈神经、正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经、腋神经、胸长神经、胸背神经、股神经、闭孔神经、坐骨神经的起始、行径及分支、分布。*
D． 颈丛肌支的分布。
E． 胸神经前支在胸、腹壁的行径、分布及其皮支分布的特点。
F． 髂腹下神经、髂腹股沟神经、闭孔神经、股外侧皮神经的行径及分布概。
G． 肩胛上神经、肩胛下神经、肩胛背神经、臀上神经、臀下神经、股后皮神经的分布概况。
H． 阴部神经的行径、主要分支和分布区。
I． 正中神经、尺神经、桡神经、腋神经、胫神经、腓总神经损伤后运动及感觉障碍的主要临床表现。
3． 实验材料
脊神经标本；显示颈丛皮支，臂丛、腰丛、骶丛及其分支、胸神经位置的标本。
4． 实验课设计
教师讲课50分钟；教师示教50分钟；学生观察80分钟；小结20分钟。
5． 实验课回报形式
实验作业。
实验6 脑神经（人体解剖学）
1． 实验目的
掌握脑神经的人体解剖学知识；了解脑神经损伤后的表现。
2． 实验内容
A．脑神经的名称、顺序、性质和分部。*
B．嗅神经、视神经、前庭蜗神经（蜗部、前庭部）的性质、行径和功能。*
C．动眼神经、滑车神经、展神经、副神经、舌下神经的纤维成分、行径及分布。*
D．三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经的纤维成份、性质及各主要分支的分布概况。*
E．脑神经进、出颅和连脑的位置。
F．喉上神经的位置和分布；左、右喉返神经的行径与分布。
G．迷走神经前、后干在腹腔的分支与分布概况。
H．睫状神经节、翼腭神经节、下颌下神经节及耳神经节的位置和性质。
I．三叉神经、舌咽神经、迷走神经及其分支（左、右喉返神经）、副神经和舌下神经损伤后的主要临床表现。
3． 实验准备材料
颅正中矢状切标本；眶；三叉神经节及其分支标本；面神经标本；舌咽神经、副神经和舌下神经标本；迷走神经及其分支标本。
4． 实验课设计
教师讲课50分钟；教师示教50分钟；学生观察80分钟；小结20分钟。
5． 实验课回报形式
实验作业，小结头颈部脑神经的分布概况及其功能。
实验七 骨骼肌收缩的总和、形式（生理学）
1． 实验目的
掌握骨骼肌运动单位数量的总和；单收缩、复合收缩与强直收缩的产生机制。
2． 实验内容
A．制备蟾蜍坐骨神经-腓肠肌标本。
B．刺激强度对骨骼肌收缩张力的影响。*
C．刺激频率对骨骼肌收缩形式的影响。*
3． 实验材料
蟾蜍；任氏液；计算机；肌动器；支架；张力换能器；刺激与记录导线；BL－420多通道生物信息采集与处理系统；蛙类手术器械一套。
4． 实验课设计
教师讲课30分钟；学生操作120分钟；结果观察30分钟；讨论或小结20分钟；课后完成实验报告。
5． 实验课回报形式
实验报告。
