“宿主防御系统”区段教学大纲

英文名称：Host Defense system

课程编码：

学    时：168 （理论学时：106 实验学时：52  PBL讨论：10）

学    分：

适用对象：8年制临床医学实验班。

先修课程：细胞生物学，分子生物学，生物化学

使用教材及参考书：

组织学

1.高英茂.组织学与胚胎学.第一版. 北京：人民卫生出版社.2005.

2.Michael H.Ross，Wojciech Pawlina .Histology Text & Atlas（5th Edition） Lippincott Williams & Wilkins. 2005.

病理学

1.陈杰，李甘地.《病理学》. 人民卫生出版社.2005.

2.Kumar V, Cotran RS, Robbins SL. Robbins Basic pathology (基础病理学), 7th edition（英文原版影印）北京大学医学出版社  2003.

病理生理学

1.陈主初.病理生理学.第一版. 北京：人民卫生出版社.2005.

2.肖献忠.病理生理学.第一版. 北京：高等教育出版社.2004.

3.Pathophysiology: The Biologic Basis for Disease in Adults And Children Fifth Edition (Hardcover) McCance, K. L. & Huether, S. E. St. Louis: Mosby 323035078 5E/2005

免疫学

1.金伯泉.医学免疫学.第5版，人民卫生出版社，2013年

2.龚非力.医学免疫学.科学出版社，2014年

3.刘如意.临床免疫学.西安交通大学出版社，2012年

4.刘如意.医学免疫学与病原生物学实验教程.西安交通大学出版社，2013年

医学微生物学

1.李凡，徐志凯.医学微生物学.第八版.北京：人民卫生出版社，2013.

2.李明远，徐志凯.医学微生物学.第三版.北京：人民卫生出版社，2015.

3.Patrick R. Murray, Ken S. Rosenthal and Michael A. Pfaller. 《Medical Microbiology》(6^th edition),MOSBY/Elsevier press, Philadelphia, PA, 2008.

人体寄生虫学

1.吴忠道，諸欣平.人体寄生虫学.供八年制及七年制“5+3”一体化.第三版.北京：人民卫生出版社，2015.

药理学

1.杨世杰主编，药理学 供8年制及7年制临床医学等专业用，第一版，人民卫生出版社，2005

2.Goodman & Gilman 《The Pharmacological Basis of Therapeutics》. 11^th edition.

一、课程性质和目的

性质：医学基础课

目的：以宿主防御为基础，主要学习⑴血液发生和免疫系统组织学、凝血与抗凝血平衡紊乱及DIC的发病机制；。⑵生理性免疫应答、抗感染免疫、免疫病理、免疫学应用（诊断、预防、治疗）；。⑶与人类疾病有关的病原微生物的生物学性状、致病机理、所致疾病、、实验室诊断及防治原则等；。主要对感染性疾病进行快速、准确的诊断，密切结合临床提出及时有效的治疗方案，防止微生物产生耐药性产生的机制和医院内感染的特点和的防治原则预防；。⑷我国重要的医学寄生虫和寄生虫病：常见医学原虫和、蠕虫的形态、以生活史、致病机理和病原、诊断及防治原则；。医学节肢动物以生物学、，生态学与传播疾病的关系为重点；。⑸作用于血液系统的药物，免疫治疗药物及抗感染药物。

二、课程内容简介

宿主防御区段是西安交通大学临床医学专业八年制整合课程的第五个区段。以宿主防御为基础，主要阐述⑴血液发生、骨髓和淋巴系统组织学、凝血与抗凝血平衡紊乱；⑵免疫系统及功能、免疫应答、抗感染免疫、免疫病理、免疫学应用；⑶病原微生物的生物学性状、致病机理、所致疾病、实验室诊断及防治原则；⑷我国重要的医学寄生虫和寄生虫病；⑸作用于血液系统的药物，免疫治疗药物及抗感染药物。

三、教学基本要求

1. 掌握血液和免疫系统组织形态血细胞的发生和免疫系统的形态结构；。血液生理及功能；。凝血与抗凝血平衡紊乱，DIC的发病机制。

2. 掌握免疫学基本概念与基本理论、免疫系统的组成及功能、主要免疫分子的结构与功能、免疫应答、免疫效应机制、超敏反应的分类及发生机制、自身免疫病发生的相关机制、肿瘤免疫及肿瘤逃逸机制等。

3. 熟悉免疫缺陷病的分类及特点、获得性免疫缺陷病免疫学损伤机制。移植免疫排斥反应的种类、发病机制及防治原则。常用血清学检测技术的种类及用途，免疫缺陷，移植免疫，免疫学预防、治疗的原理、及实际应用，及常用诊断方法。

4. 掌握微生物的形态结构、新陈代谢、生长繁殖特征、感染的机理、遗传变异的规律、耐药性产生的机制以及微生物学检查方法和防治原则；医院内感染的特点和预防；常见病原微生物的生物学性状、致病性及免疫性、微生物学检查及防治原则。病原微生物的生物学特性、致病和机体抗感染免疫机制，以及特异性诊断、防治原则；。学习微生物学的基本理论、基本知识和基本技能。

5. 掌握结核病、伤寒、菌痢等常见传染病的基本内容和主要特征；。通过大体标本和切片巩固理论内容，提交完整绘图作业。

6. 掌握常见人体寄生虫的形态结构特征及生活史。熟悉寄生虫的致病机制、病理变化、临床表现；。实验室诊断及常用治疗药物。了解相关寄生虫病的流行及防治原则。

7. 熟悉作用于血液系统的药物、免疫治疗药物、抗感染药物。

四、教学内容及安排

导论

宿主防御系统各学科介绍。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
导论	2

 

第一章  免疫系统组织学

1．了解免疫系统的组成与功能。

2．熟悉淋巴细胞的分类及其在免疫中的作用。

3．了解抗原呈递细胞的概念和组成。

4．掌握淋巴组织的结构、类型和分布。中枢淋巴器官和周围淋巴器官的组成及其功能。

5．了解胸腺的组织学结构、胸腺皮质及髓质的结构、血 - 胸腺屏障的形态学基础；胸腺的功能和年龄性变化。

6．掌握淋巴结的结构：被膜与小梁；皮质内浅层皮质淋巴小结的结构和生发中心、副皮质区的位置、结构和功能意义、皮质淋巴窦的结构和功能；髓质内髓索和髓窦的结构和功能；淋巴结内的淋巴通路。掌握淋巴结的功能，淋巴细胞再循环的途径和意义。

7．掌握脾的结构：被膜与小梁；白髓中动脉周围淋巴鞘、脾小体和边缘区以及红髓中脾索和脾血窦的结构特点与功能；脾的血液循环和功能。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
1	2	2

 

第二章  绪论、细菌的基本性状

1．掌握微生物的概念及分类。

2．熟悉微生物的特点、微生物与人类的关系。

3．了解微生物学发展过程、学习医学微生物学的目的意义。

4．掌握细胞壁的结构和功能，细菌L 型的概念、特点及其在医学上的意义；细菌的特殊结构概念及医学意义。

5．熟悉细胞膜和核质结构特点、中介体的形成及其功能；细菌形态与结构的检查方法。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
2	2	3

第三章  细菌的生理

1．掌握细菌的个体的生长繁殖的方式、生长繁殖条件；消毒灭菌常用术语。

2．熟悉细菌的合成代谢和分解代谢，细菌在培养基中的生长现象，人工培养细菌的意义；常用的物理和化学消毒灭菌方法及影响消毒灭菌效果的因素。

3．了解细菌的分类原则和命名；病原微生物的分类及实验室感染的控制措施。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
3	2.0	3

 

第四章  免疫学概论

1. 免疫的基本概念，免疫的基本功能，免疫应答的特点。

2. 免疫学发展简史：免疫学的经验时期、科学免疫时期和现代免疫学时期。

3. 免疫学在生物学和医学发展中的作用。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
4	2.0

 

第五章  抗 原

1. 抗原的概念，抗原的两种基本特性，完全抗原与半抗原。

2. 影响抗原免疫原性的因素：异物性，理化状态，分子结构和易接近性。

3. 抗原的特异性和交叉反应：抗原表位的概念与类型（构象表位与顺序表位，T表位与B表位），表位-载体作用，共同抗原和交叉反应。

4. 抗原分类：完全抗原和不完全抗原，天然抗原和人工抗原，胸腺依赖性抗原（TD-Ag）和非胸腺依赖性抗原（TI-Ag）。

5. 医学上重要的抗原：病原微生物、细菌外毒素和类毒素、动物免疫血清（抗毒素）、异嗜性抗原、同种异体抗原（ABO血型抗原、Rh抗原和HLA抗原）、自身抗原、肿瘤抗原。

6. 超抗原的概念与种类。

7. 免疫佐剂的概念与种类。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
5	2

 

第六章  抗体（1）

1. 基本概念：抗体（Ab），免疫球蛋白（Ig）。

2. 免疫球蛋白的结构：免疫球蛋白的基本结构，免疫球蛋白的功能区及其功能，免疫球蛋白的水解片段。

3. 免疫球蛋白的血清型：同种型（免疫球蛋白的分类及分型）、同种异型、独特型。

4.免疫球蛋白的生物学活性：与相应抗原特异性结构，激活补体、结合细胞（细胞亲嗜性），通过胎盘，具有抗原性。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
6	2

 

第七章  细菌的遗传与变异，细菌的耐药性

1．掌握细菌遗传变异在医学上的实际意义。

2．熟悉基因转移与重组方式。

3．了解细菌基因表达的调节。

4．掌握细菌耐药的遗传机制与生化机制。

5．熟悉细菌耐药性的防治。

6．了解抗菌药物的种类及作用机制。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
7	2.0

 

第八章  细菌的感染与免疫

1．掌握正常菌群、机会致病菌概念及致病的条件；细菌毒力的构成因素及内毒素与外毒素主要特性区别。

2．熟悉细菌感染的来源及感染常见的类型。

3．了解医院感染的特点及预防控制原则。

 

 

 

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
8	2.0

 

第九章  细菌感染的检查方法与防治原则

1．熟悉细菌感染的特异性预防。

2．了解细菌感染的标本采集及检测方法。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
9	2.0

第十章  球菌

1．掌握金黄色葡萄球菌和A群链球菌的致病物质及所致疾病。

2．熟悉葡萄球菌和链球菌的生物学性状及微生物学检查方法。

3．了解脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌形态染色特征、培养特性和致病性。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
10	2.0	3

 

第十一章  抗体（2），补体（1）

1. 各类免疫球蛋白的特性和功能：IgG的特性与功能，IgM的特性与功能，分泌型IgA的特性与功能。

2. Ig的基因结构与抗体多样性：免疫球蛋白重链VDJ基因重排及C基因类别转换，免疫球蛋白轻链基因结构与VJ重排。

3. 抗体的制备：多克隆抗体、单克隆抗体、基因工程抗体。

4. 补体的概念。

5. 补体系统的组成和理化性质。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
11	2.0	3

 

第十二章  肠杆菌科

1．掌握肠杆菌的共同生物学特性；志贺菌、沙门菌的致病物质及所致疾病。

2．熟悉肠杆菌的微生物学检测程序。

3．了解大肠埃希菌在卫生细菌学方面的意义。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
12	2.0	3

 

第十三章  补体（2）

1. 补体系统的激活；经典激活途径（识别、活化、膜攻击），替代激活途径，和MBL途径；MAC的效应机制。三条激活途径的比较。

2. 补体激活的调控：自身衰变，液相中灭活物质或抑制因子的作用、膜结合性调节分子的作用。

3. 补体的生物学功能：参于抗感染免疫（溶解细胞、细菌和病毒，调理作用，炎症介质作用）；维持机体内环境稳定（清除免疫复合物，清除凋亡细胞）；参与适应性免疫（补体参与免疫应答的诱导，补体参与免疫细胞的增殖分化，补体参与免疫应答的效应阶段，补体参与免疫记忆）。补体与其他酶系统的相互作用。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
13	2.0

 

第十四章  弧菌属、螺杆菌属

1．掌握霍乱弧菌的形态染色特征、致病机制；霍乱肠毒素的致病机制。

2．熟悉霍乱弧菌的检测方法。

3．了解副溶血性弧菌的生物学性状及致病性。

4. 了解幽门螺杆菌的生物学性状及致病性。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
14	2.0

 

第十五章  细胞因子与白细胞分化抗原

1. 细胞因子的概念，细胞因子的共同特性（理化特征、分泌特点、产生和作用特点）。

2. 细胞因子的分类：白细胞介素，干扰素，肿瘤坏死因子，集落刺激因子，趋化性细胞因子，生长因子等。

3. 细胞因子受体的作用。

4. 细胞因子的生物学功能：免疫调节作用，抗感染和抗肿瘤作用，刺激造血细胞增殖与分化，参与炎症反应。

5. 细胞因子的临床意义。

6. 白细胞分化抗原与CD抗原的概念。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
15	2.0

 

第十六章  分枝杆菌属、棒状杆菌属

1．掌握结核分枝杆菌的形态染色特征及防治原则。

2．熟悉结核分枝杆菌的主要菌体成分及其作用、培养特征及抵抗力特点。

3．了解牛分枝杆菌、麻风分枝杆菌和非结核分枝杆菌的生物学性状、致病性及微生物学检查方法。

4．熟悉白喉棒状杆菌形态染色特征及白喉毒素的致病机制。

5．了解百日咳鲍特菌、嗜肺军团菌、铜绿假单胞菌及空肠弯曲菌生物学特性及致病性。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
16	2.0

 

第十七章  厌氧性细菌

1．掌握破伤风梭菌的形态染色特征、致病条件和破伤风梭菌的防治原则。

2．了解无芽胞厌氧菌的致病条件与感染特征。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
17	1.0

 

第十八章  支原体

1．熟悉支原体的概念及主要致病性支原体的种类。

2．了解支原体的生物学性状、致病性与免疫性。

 

 

 

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
18	0.25

 

第十九章  立克次体

1．熟悉立克次体的概念及主要致病性立克次体的种类。

2．了解支原体的生物学性状、致病性与免疫性。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
19	0.25

 

第二十章  衣原体

1．熟悉衣原体的概念及主要致病性衣原体的种类。

2．了解衣原体的生物学性状、致病性与免疫性及检查方法。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
20	0.25

 

第二十一章  螺旋体

1．掌握螺旋体的概念及形态染色特征。

2．熟悉致病常见的螺旋体种类及防治原则。

3．了解钩端螺旋体、梅毒螺旋体致病性免疫性及微生物学检查方法。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
21	0.25

 

第二十二章  主要组织相容性复合体及其编码分子

1. 基本概念：主要组织相容性抗原，主要组织相容性抗原复合体（MHC），HLA，HLA复合体。

2.人类MHC（HL-A复合体）：定位，结构（经典MHCI类基因和II类基因，免疫相关基因，免疫无关基因）。

3. HLA复合体的遗传特征：单元型遗传，共显性遗传，高度多态性，连锁不平衡。

4. HLA分子的结构与分布：HLA-I类分子的结构与分布，HLA-II类分子的结构与分布。

5. HLA的生物学功能：⑴参与对抗原的处理和递呈；⑵ 约束免疫细胞相互作用（MHC限制性）；⑶辅助T细胞的活化；⑷参与T细胞分化过程；⑸参与对免疫应答的遗传控制；⑹ 在移植排斥反应中起作用。

6. HLA在医学上的意义：与疾病的相关性，HLA表达异常与疾病的关系，与器官移植的关系，与输血反应的关系，HLA在法医学的应用。

7. HLA分型技术：血清学分型技术、细胞学分型技术、DNA分型技术。

 

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
22	2.0

 

第二十三章  固有免疫的组成细胞

1. 免疫细胞的概念与种类。

2. 单核/巨噬细胞： 来源及分化；形态特点；主要表面标记及其功能：膜式识别受体（甘露糖受体、清道夫受体、Toll样受体），IgGFc受体 、补体受体（CR1）；单核/巨噬细胞的功能（免疫防御功能、免疫自稳功能、免疫监视功能、参与和促进炎症反应、加工提呈抗原、免疫调节）；单核/巨噬细胞杀伤病原体的机制。

3. 自然杀伤细胞（NK细胞）来源；主要表面标记及其功能：识别HLA I类分子的杀伤活化或抑制受体（杀伤细胞免疫球蛋白样受体，杀伤细胞凝集素样受体），识别非HLA I类分子的杀伤活化受体，IgGFc受体；NK细胞的功能（介导ADCC，杀伤活化受体介导的杀伤作用，免疫调节作用 ）；NK细胞自身免疫耐受机制。

4. NKT细胞 主要表面标志，分布，TCR的识别特点，功能。

5. γδT细胞 主要表面标志，分布，TCR的识别特点，功能。

6. B-1 细胞主要表面标志，分布，功能，免疫应答的特点。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
23	2.0	3

 

第二十四章  适应性免疫的组成细胞

1. 免疫活性细胞、抗原特异性淋巴细胞的概念。

2. T淋巴细胞：来源及分化（T淋巴细胞胸腺成熟的过程：阳性选择及阴性选择过程）；主要表面标记及功能：TCR，CD3分子，CD4和CD8分子，协同刺激分子（CD28分子、CTLA-4、ICOS、CD4OL、CD2分子），有丝分裂原受体（PHA、ConA及PWM受体），细胞因子受体；T淋巴细胞的亚群及功能。

3. B淋巴细胞：来源及分化；主要表面标记及功能：BCR和BCR复合体，辅助受体（CD19/CD21/CD81/CD225），协同刺激分子（CD40，B7），Ig F_C受体（FcγRⅡ，FcεRⅡ），补体受体（CRI，CRⅡ），有丝分裂原受体（LPS、SPA及PWM受体），细胞因子受体；B细胞亚群及功能。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
24	2.0

 

第二十五章  病毒的基本性状

1．掌握病毒的概念、形态、大小与测量单位、病毒结构、化学组成与功能、病毒的增殖特点、异常增殖与干扰现象。

2．熟悉病毒的抵抗力特点、病毒的遗传变异。

3．了解病毒分类原则，亚病毒种类及概念。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
25	2.0

 

第二十六章  病毒的感染与免疫

1．掌握病毒对宿主细胞的致病作用--杀细胞效应、稳定状态感染、细胞凋亡、基因整合与细胞转化；病毒感染的传播方式。

2．熟悉病毒感染的免疫病理作用；病毒的感染类型。

3．了解机体的抗病毒免疫。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
26	2.0

 

第二十七章  抗原提呈细胞与抗原提呈

1. 抗原提呈细胞、抗原加工、抗原提呈的概念；抗原提呈细胞的种类。

2. 树突状细胞：来源、分布与分类；共同特征；生物学功能。

3. 抗原提呈：外源性抗原加工与提呈途径（MHCⅡ类途径）；内源性抗原加工提呈途径（MHCⅠ类途径。

4. 各种APC提呈抗原的主要特点

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
27	2.0

 

第二十八章  T细胞介导的细胞免疫应答

1. 免疫应答的概念；免疫应答的类型；免疫应答的场所；免疫应答的过程。

2. T细胞对抗原的识别：APC与T细胞的相互作用。

3.T细胞的活化：活化的第一信号、第二信号；T细胞活化的信号转导途径。

4. 细胞免疫的效应机制：Th细胞介导的效应；Tc细胞介导的效应。

5. 细胞免疫的生物学功能。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
28	2.0

 

第二十九章：病毒感染的检查方法与防治原则

1．熟悉病毒感染的检查方法、病毒感染的特异性预防。

2．了解抗病毒化学制剂种类及基因治疗剂。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
29	2.0

 

第三十章  B细胞介导的体液免疫应答

1. B细胞对TD抗原的应答：Th细胞的活化（第一信号，第二信号）；B细胞的活化（第一信号，第二信号）；B细胞活化的信号转导途径；Th细胞在B细胞应答中的作用；B细胞在生发中心的分化成熟。

2. B细胞对TI抗原的应答：对TI-1抗原的应答；对TI-2抗原的应答；B细胞对TI抗原应答的特点及意义。

3. 抗体产生的规律：初次应答和再次应答规律；顺序规律；了解抗体产生规律的意义。

4. 体液免疫的生物学效应：中和作用（中和外毒素，中和病毒）；调理吞噬作用；抗体依赖细胞介导的细胞毒作用；激活补体介导的溶菌、溶细胞的作用；参与超敏反应。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
30	2.0

 

第三十一章  呼吸道病毒

1．掌握常见的呼吸道病毒种类；流感病毒的分型、变异与流感流行的关系。

2．熟悉麻疹病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒的生物学性状、致病性与防治原则及感染的特异性预防。

3．了解呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒的致病性与免疫性。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
31	1.0	3

 

第三十二章  肠道病毒

1．掌握脊髓灰质炎病毒的传染源、传播途径及特异性预防（灭活疫苗和减毒活疫苗免疫程序）。

2．熟悉致病常见的肠道病毒种类及共同特征。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
32	1.0

 

第三十三章  神经免疫，神经内分泌免疫网络

1．神经免疫调节

2．神经内分泌免疫网络

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
33	2.0

 

第三十四章  超敏反应

1. 超敏反应的概念；发生条件；基本过程；分类。

2. I型超敏反应：发生机制（变应原，IgE抗体，肥大细胞及相关细胞，生物活性介质）；临床常见疾病（过敏性休克，呼吸道过敏反应，胃肠道过敏反应，皮肤过敏反应）；I型超敏反应的特点及防治原则（寻找过敏原，皮肤试验，特异性脱敏疗法，药物防治）。

3. Ⅱ型超敏反应：发生机制（引起Ⅱ型超敏反应的抗原，组织、细胞的损伤机制）；临床常见疾病（输血反应，新生儿溶血症，免疫性血细胞减少症，抗体针对交叉反应性抗原所致的疾病，抗受体型Ⅱ型超敏反应）；Ⅱ型超敏反应的特点。

4. Ⅲ型超敏反应：发生机制（IC沉积的条件，IC引起的组织损伤及致病机制），临床常见疾病（局部免设复合物病，全身免疫复合物病）；Ⅲ型超敏反应的特点。

5. Ⅳ型超敏反应：发生机制（Ⅳ型超敏反应与细胞免疫的关系）；临床常见疾病（传染性变态反应，接触性皮炎，其他）；Ⅳ型超敏反应的特点。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
34	2.0

 

第三十五章  肝炎病毒

1．掌握HBV的形态与结构、抗原组成；HBV的传染源和传播途径。

2．熟悉HAV形态与结构、致病性与免疫性、微生物检查法与防治原则；HBV抗原抗体系统的检测及结果分析。

3．了解HBV的基因结构与复制方式、致病与免疫机制、HBV与原发性肝癌的关系；HCV、HDV和HEV的生物学性状、致病性与免疫性。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
35	2.0

 

第三十六章  免疫耐受，自身免疫与自身免疫病

1. 免疫耐受的概念；天然免疫耐受，人工诱导的免疫耐受。

2. 影响免疫耐受形成的条件：抗原因素（抗原的性质、剂量、免疫途径）；机体因素（种系、免疫系统状态）。

3. 免疫耐受形成机制：中枢耐受；外周耐受。

4. 研究免疫耐受的意义：建立耐受（防止移植排斥反应，自身免疫病和超敏反应的防治）；打破耐受（肿瘤及感染性疾病的防治）。

5. 自身免疫与自身免疫病的概念；自身免疫的基本持征；自身免疫病的分类。

6. 自身免疫病发病的相关因素：隐蔽抗原释放，自身抗原发生改变、交叉抗原、多克隆激活剂、自身反应淋巴细胞克隆出现。

7. 自身免疫病的组织损伤机制：自身抗体引起的组织损伤，自身致敏淋巴细胞引起的组织损伤。

8. 原发性自身免疫病举例：SLE，类风湿性关节炎，重症肌无力，甲状腺机能亢进症，桥本氏甲状腺炎，自身免疫溶血性贫血和特发性血小板减少性紫癜。

9. 自身免疫病治疗原则：抗炎药物治疗、免疫抑制剂、免疫调节剂、血浆置换。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
36	2.0

 

第三十七章  虫媒病毒

1．熟悉 流行性乙型脑炎病毒的传染源、传播媒介、流行病学特征及防治原则。

2．了解 登革病毒、森林脑炎病毒和西尼罗病毒的生物学性状、致病性与免疫性。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
37	0.5

 

第三十八章  出血热病毒

了解出血热病毒的常见种类及流行病学特征；汉坦病毒的致病性、免疫性和预防原则。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
38	0.5

 

第三十九章  疱疹病毒

1．熟悉人类疱疹病毒的种类、共同特征及感染类型；单纯疱疹病毒的生物学性状、致病性免疫性和微生物学检查方法。

2．了解VZV、HCMV、EB病毒生物学性状、致病性与免疫性、微生物学检查及防治原则。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
39	1.0

 

第四十章  免疫缺陷病

1. 免疫缺陷的概念、分类及一般特征。

2. 原发性免疫缺陷病：抗体（B细胞）免疫缺陷（性联婴幼儿无丙种球蛋白血症，选择性IgA缺陷症），T细胞免疫缺陷病（先天性胸腺发育不良，T细胞活化及功能的缺陷。）

3. 联合免疫缺陷病：性联SCID、MHCⅡ类分子表达缺陷病，伴有酶缺陷的联合免疫缺陷。

4. 吞噬细胞功能缺陷病和补体系统缺陷病。

5. 获得性免疫缺陷综合症。

6. 免疫缺陷病的检测和治疗。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
40	2.0

 

第四十一章  逆转录病毒，其他病毒

1．掌握HIV的传染源、传播途径及防治原则。

2．熟悉HIV的形态结构、复制过程、培养特性、致病机理、HIV感染的临床表现。

3．了解HTLV的生物学性状、致病性免疫性和微生物学检查法。

4．熟悉狂犬病病毒的传染源、储存宿主及防治原则。

5．了解HPV的型别及与人类疾病的关系；细小DNA病毒B19、痘病毒和博尔纳病病毒的主要特性及致病性。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
41	1.0

 

第四十二章  朊粒

1．掌握朊粒的概念。

2．熟悉朊粒的生物学性状及人和动物的prion病类型。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
42	1.0

 

第四十三章  肿瘤免疫

1. 肿瘤免疫的概念：肿瘤抗原：根据肿瘤抗原特异性分类（TSA、TAA），根据编码肿瘤抗原基因分类（正常细胞基因编码的肿瘤抗原，突变细胞基因编码的肿瘤抗原，病毒基因编码的肿瘤抗原）。

2. 机体抗肿瘤免疫的机制：体液免疫应答，细胞免疫应答（T细胞，NK细胞，巨噬细胞）。

3. 肿瘤的免疫学检查和治疗：肿瘤的免疫学检查（检测肿瘤抗原、抗体、放免显像诊断，肿瘤的免疫学治疗（非特异性免疫治疗，主动免疫疗法，被动免疫治疗，免疫导向疗法，过继免疫法，细胞因子疗法，基因疗法）。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
43	2.0

 

第四十四章  真菌学总论

1．掌握真菌的概念及按形态结构分类。

2．熟悉真菌的培养特征与致病性。

3．了解真菌的检查方法与防治原则。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
44	1.0

 

第四十五章  主要病原性真菌

1．熟悉常见的机会致病性真菌种类及致病性。

2．了解白假丝酵母菌、新生隐球菌的形态结构和染色特征；皮肤癣菌的类型及致病特点。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
45	1.0

第四十六章  移植免疫

1. 基本概念：移植免疫及相关概念。

2. 移植排斥的类型：宿主抗移植物反应，超急性排斥反应，急性排斥反应，慢性排斥反应。移植物抗宿主反应。

3. 移植排斥的机制：移植排斥的遗传学基础，移植排斥的免疫学基础。

4. 移植排斥的防止（延长移植物存活的措施）：组织配型，免疫抑制，移植耐受的诱导。

 

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
46	2.0

 

第四十七章  寄生虫总论

1．掌握寄生现象，共生、共栖、寄生的概念，寄生现象的普遍性，寄生虫与宿主的概念。寄生虫的种类，体内、体外、兼性、专性及机会致病寄生虫；宿主的类别、终宿主、中间宿主、保虫宿主、转续宿主等。

2．熟悉寄生虫与宿主的相互关系。寄生虫在人体内的增殖、代谢及其产物等致病作用；宿主固有的解剖生理屏障，宿主在寄生虫感染的免疫类型，寄生虫病的病理变化等。

3．了解寄生虫病的危害。我国寄生虫病的现状。

4．掌握寄生虫病在人群的传播。传染源、传播途径和感染方式，易感人群。寄生虫病分布的地区性和传播的季节特点。人兽共患寄生虫病及其自然疫源性。

5．了解寄生虫学的发展方向与前景。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
47	2.0

 

第四十八章  医学蠕虫学线虫

1．了解线虫的形态、生理及生活史的一般特征。

2．掌握似蚓蛔线虫（蛔虫）成虫及虫卵形态特征和生活史过程。熟悉蛔虫的致病机制及实验诊断方法。了解蛔虫在我国的流行情况、原因及防治原则。

3．掌握毛首鞭形线虫（鞭虫）成虫外形及虫卵形态特征。熟悉鞭虫生活史及病原检查方法。

4．掌握蠕形住肠线虫（蛲虫）成虫外形及虫卵形态特征。掌握蛲虫生活史。熟悉蛲虫的致病及病原检查方法及防治原则。

5．十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫：掌握钩虫卵的特征，两种钩虫成虫鉴别要点。掌握钩虫生活史。熟悉钩虫致病机制、主要症状、钩虫性贫血；熟悉钩虫病病原学检查方法。了解钩虫病在我国流行情况及解放后防治成就。

6．掌握旋毛形线虫（旋毛虫）的生活史（宿主关系、寄生部位、传播途径、发育过程）。熟悉旋毛虫的致病作用及检查诊断方法。了解旋毛虫流行及防治原则。

7．了解其他线虫。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
48	2.0

 

第四十九章  免疫预防与免疫治疗

   1. 免疫预防：人工自动免疫的概念及特点，人工自动免疫生物制剂（死疫苗、活疫苗、类毒素、亚单位疫苗，合成疫苗，基因工程疫苗），人工自动免疫注意事项（接种对象，剂量，途径，接种后反应，禁忌症）；人工被动免疫的概念及特点，人工被动免疫生物制剂（抗毒素，正常人丙球和胎球，人特异性Ig），人工被动免疫注意事项（防止超敏反应，注意早期足量，不滥用丙球）。

   2. 免疫治疗：生物应答调节剂：①重组细胞因子（IFN，ILs，CSFs，TNF）；②化学合成剂（AS-1014，MDP，ISO）；③微生物制剂（OK-432，卡介苗）；④单克隆抗体及其交联物；⑤过继免疫细胞（LAK，TIL，细胞因子基因重组免疫细胞）。免疫抑制剂：①微生物制剂（CsA,FK-506）；②化学合成制剂（肾上腺皮质类固醇，Cy）；③生物制剂（ALG，酯质体）。免疫重建：①骨髓移植（同种异体骨髓移植，自体骨髓移植）；②胚胎肝移植。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
49	2.0

 

第五十章  医学蠕虫学吸虫（1）

1．了解吸虫成虫的形态特点（体形、吸盘、消化系统、生殖系统）。熟悉吸虫生活史的一般特征（中间宿主、发育过程）。

2．掌握华支睾吸虫成虫和虫卵形态特征及生活史；熟悉华支睾吸虫的致病机理、主要临床表现及病原检查方法。

3．掌握布氏姜片吸虫（姜片虫）虫卵和成虫形态特征及生活史。熟悉姜片虫致病机理、主要临床表现及病原检查方法。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
50	2.0

第五十一章  吸虫（2）

1．了解我国在血吸虫病防治工作上的成就。掌握日本血吸虫成虫和虫卵的形态特征。掌握日本血吸虫生活史（寄生部位、卵的产出、沉积和排出、在钉螺体内发育、人体内发育）。熟悉血吸虫致病机理（虫卵肉芽肿的形成及致病）。熟悉病原诊断方法，了解分布及流行。

2．掌握两种并殖吸虫成虫的形态鉴别要点及卫氏并殖吸虫卵的形态。掌握卫氏并殖吸虫的生活史（人体内、外发育过程）及斯氏狸殖吸虫的生活史要点（宿主关系）。熟悉卫氏并殖吸虫的致病机理、定位及异位寄生，基本病理变化及临床类型和表现。熟悉斯氏狸殖吸虫的致病特点（幼虫移行症）。熟悉两种并殖吸虫的实验诊断方法（病原检查、免疫学诊断）。了解并殖吸虫病的分布、流行情况。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
51	2.0

第五十二章  传染病病理学

1．掌握伤寒、菌痢的病理变化及临床病理联系

2．熟悉伤寒、菌痢的病因和发病机制

3．了解传染病的概念

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
52	2.0

第五十三章  医学蠕虫学绦虫

1．了解绦虫的形态特点，绦虫生活史的特征,寄生于人体的常见绦虫。

2．掌握猪带绦虫成虫形态结构（头节、成节、孕节）、猪囊尾蚴和虫卵的形态特点。掌握猪带绦虫生活史及致病作用。掌握猪囊尾蚴病的感染方式、寄生部位、临床类型及表现。熟悉猪带绦虫及囊虫病的诊断方法。了解在我国的分布情况及防治原则。

3．掌握肥胖带绦虫（牛带绦虫）与猪带绦虫比较其成虫形态结构、生活史和致病的不同点。

4．掌握微小膜壳绦虫成虫及虫卵的形态特点。熟悉生活史及致病特点。

5．掌握细粒棘球绦虫(包生绦虫)生活史。熟悉棘球蚴形态结构及致病机制。了解流行情况及防治原则。

6．了解其他绦虫的形态、生活史、致病、诊断及防治。

 

 

 

 

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
53	2.0

第五十四章  抗微生物药概论

1.抗微生物药物的基本概念（抗菌药、化疗指数、抗菌谱、抗菌活性、耐药性）。

2.抗微生物药物的基本作用机制。

3.细菌耐药性及其产生机制，抗菌药物应用的基本原则。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
54	2.0

 

第五十五章  医学原虫学（1）

1．了解原虫的形态结构、运动、营养代谢与生殖等生理特点、生活史类型、致病特点。爱滋病与机会性原虫感染的关系。

2．掌握溶组织内阿米巴的滋养体、包囊形态特点；掌握溶组织内阿米巴生活史；熟悉溶组织内阿米巴致病机理、病理及实验诊断方法。了解其他消化道阿米巴、致病性自由生活阿米巴。

教学安排及教学方式

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章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
55	2.0

 

第五十六章  原虫（2）

1．掌握兰氏贾第鞭毛虫滋养体及包囊形态。熟悉生活史特点、致病机理及病原检查方法。

2．掌握阴道毛滴虫滋养体形态及生活史。熟悉致病机制及病原检查方法。了解其他毛滴虫。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
56	2.0

 

第五十七章  β-内酰胺类抗生素，氨基糖苷类及多粘菌素类

1.β-内酰胺类抗生素的作用机制。

2.青霉素的抗菌作用、药动学特点、临床应用、不良反应。

3.半合成青霉素的药理作用及临床应用;

4.各代头孢菌素抗菌作用特点及常用药物。

5.亚胺培南的药理作用特点。

6.β-内酰胺酶抑制剂克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦的药理作用及常用复方制剂。

7.氨基糖苷类抗生素的共性。

8.链霉素、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、卡那霉素的特点和应用。

9.多粘菌素药理学特点。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
57	2.0

 

第五十八章  大环内酯类、林可霉素类及万古霉素类、四环素类及氯霉素、人工合成抗菌药

1.红霉素的抗菌作用、药动学特点、临床应用及主要不良反应。

2.大环内酯类阿齐霉素、克拉霉素、罗红霉素的药理作用特点。

3.万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁的作用特点。

4.克林霉素的作用特点及临床应用。

5.四环素类及氯霉素广谱抗菌特点，作用机制、临床应用、不良反应。

6.氟喹诺酮类的抗菌作用、作用机制、临床应用及主要不良反应。

7.磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑的药理作用、作用机制、主要不良反应。

8.甲氧苄啶(TMP)的增效作用机制。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
58	2.0

 

第五十九章  原虫（3）

1．掌握杜氏利什曼原虫（黑热病原虫）生活史及不同发育时期的形态特征。熟悉致病机理及病原检查方法，了解黑热病在我国的分布流行及防治成就。

2．掌握刚地弓形虫各期形态。掌握弓形虫的生活史（宿主关系、感染阶段、传播途径、人体内发育过程及寄生部位）及致病作用（先天性、获得性弓形虫病）。熟悉弓形虫病原检查诊断方法，了解流行、传播及防治原则。

3．了解人体寄生的疟原虫种类。掌握间日疟原虫和恶性疟原虫红内期形态。掌握间日疟原虫的生活史。熟悉疟疾发作及主要临床的致病机制。熟悉恶性疟的主要特点。熟悉再燃与复发的概念。了解疟疾免疫的特点。熟悉疟疾贫血与疟性肾病的免疫病理。熟悉血片制作及检查方法。了解疟疾在我国的流行和分布情况（流行的基本环节、流行因素、重要传播媒介）。

4．了解其它孢子虫及纤毛虫。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
59	2.0

第六十章  抗结核病药和抗麻风病药、抗病毒药、抗真菌药

1.一线抗结核病药的抗菌作用、作用机制、不良反应及临床应用。

2.抗结核病药的应用原则。

3.抗麻风病药氨苯砜的药理作用、作用机制、不良反应。

4.金刚烷胺的作用及应用。

5.病毒唑、阿昔洛韦的药理作用与临床作用。

6.两性霉素B与唑类药物药物的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应

7.常用的用于全身和皮肤黏膜感染的药物。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
60	2.0

 

第六十一章  医学节肢动物学

1．了解医学节肢动物在动物界的地位及其在预防医学上的重要性。熟悉医学节肢动物和疾病的关系、传播病原的方式、病原体在媒介体内发育的方式、传播媒介的判定以及医学节肢动物的分类和生态学知识。

2．熟悉蚊：成虫的体型大小、体色、外部形态特点；蚊虫生活史及主要生态习性（孳生地、产卵、吸血、栖息、活动、季节消长、越冬）。按蚊属、库蚊属、伊蚊属生活史各期形态和生态的主要区别。蚊与疾病的关系及我国主要传病蚊种。

3．熟悉蝇：蝇的一般形态（卵、幼虫、蛹和成虫）。蝇传病的方式，常见五类蝇成虫的主要区别点。蝇的生活史、蝇的生态习性及其在传病和防治上的意义。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
61	2.0

第六十二章  寄生虫病的流行与防治

1．了解寄生虫病的流行现状：寄生虫病在世界及我国的流行状况。

2．熟悉寄生虫病的流行因素。

3．掌握寄生虫病的防治对策。

4．熟悉常用抗寄生虫病药物简介。

教学安排及教学方式

	教学环节学时分配				课后环节（请打“√”）
章节数	授课	实验	上机	讨论	作业	自学	综合大作业	其他
62	2.0

五、实践环节

1．免疫系统组织学，2学时。

2. 细菌形态学检查，3学时

3．细菌培养与生化反应，4学时

4. 固有免疫检测，3学时

5. 细菌的分布及外界因素对细菌的影响，4学时

6. 凝集反应和沉淀反应，4学时

7. 动物免疫及抗体测定，4学时

8. 免疫标记技术－酶联免疫吸附试验，4学时

9. 病原性球菌、肠道病原菌（1），3学时

10. 肠道病原菌（2）、流感病毒血凝实验，3学时

11．传染病病理实验，3学时

12. 线虫，3学时

13．吸虫，3学时

14．绦虫，3学时

15．原虫（1），3学时

16．原虫（2）、节肢动物，2学时

六、考核方式

闭卷；闭卷考试成绩占100 %。

 

“宿主防御系统”区段实验教学大纲

课程中文名称：宿主防御系统

课程英文名称：Host Defense system

课程编码：  

课程学分：

实验学时：52          

适用专业：临床医学专业八年制

先修课程：细胞生物学、生物化学、分子生物学

开课学院：基础医学院

开课学期：大三第二学期

教材及实验指导书：

1. 李凡，徐志凯.医学微生物学.第八版.北京：人民卫生出版社，2013.

2. 徐纪茹主编，《病原生物学实验指导》，自编教材，2007年

3. 金伯泉.医学免疫学.第5版，人民卫生出版社，2013年

4. 龚非力.医学免疫学.科学出版社，2014年

5. 刘如意.临床免疫学.西安交通大学出版社，2012年

6. 刘如意.医学免疫学与病原生物学实验教程.西安交通大学出版社，2013年

7. 詹希美主编，《人体寄生虫学》，人民卫生出版社，2005年

8. 寄生虫学教研室主编，《人体寄生虫学学习纲要》，2003年

9. 乔继英、程彦斌主编，《人体寄生虫学图谱》，2004年

10. 陈杰，李甘地.《病理学》. 人民卫生出版社. 2005.

    一、实验课程简介

    医学微生物学是一门实践性很强的基础与临床之间的桥梁课程。微生物学实验课的宗旨就是验证理论课中的一些基本理论；树立 “有菌观念”；学习“无菌操作”技术；让学生更好的理解、掌握、运用所学的理论知识；培养学生掌握病原学诊断的基本理论和方法。

    免疫学实验课内容主要包括固有免疫常用检测方法；血清学反应的特点及影响因素；常用血清学检测技术的基本类型、原理及用途；机体免疫功能检测的常用指标及方法。

    人体寄生虫学是一门研究与医学有关的寄生虫及其与宿主关系的科学。主要研究寄生虫的形态结构、生态规律，着重研究寄生虫与人体及外界因素的相互关系，并从病原学和病原种群动力学角度，揭示寄生虫发病机制及流行规律，以达到控制、消灭与预防寄生虫病的目的。

    免疫系统组织学实验课就是要学生通过实验过程的操作和观察，达到理论联系实际的目的。通过对组织切片的观察，培养同学们观察、比较、分析以及综合各种客观现象的思维方法和独立思考的能力。

    二、实验课性质、目的和任务

    性质：课程内

    目的：加深理解并巩固理论知识，学习和掌握有关的实验操作技术。培养学生观察、思考和分析问题的能力、动手能力及独立工作能力。

    使学生通过听讲、实习、自学、观察切片和电镜照片等，掌握免疫器官的细微结构和相应的基本技能；为学习其它医学基础课及有关临床课打好必要的基础。

    任务：细菌形态学观察技术；细菌培养技术,细菌的生化反应检测；细菌分布与外界因素对细菌影响；综合性实验--流感病毒的分离鉴定及核酸检测；病原性球菌的检测；综合性实验—肠道杆菌的分离、鉴定与核酸检测；其他细菌。

    通过实验课教学帮助学生熟悉固有免疫常用检测方法、血清学反应的特点及影响因素；了解常用血清学检测技术的基本类型、原理及用途；机体免疫功能检测的常用指标及方法；加深对免疫学理论的理解。

    掌握医学寄生虫的形态、生活史与病原诊断方法。熟悉寄生虫学基本实验技能。

    掌握伤寒的大体病变及镜下特点。掌握的菌痢大体病变及镜下特点。

    三、实验课教学基本要求

    1．实验课前做好预习，明确本次实验课的内容及其原理、方法和注意事项。

    2．实验过程中要仔细认真，注意分工协作。操作内容要按操作步骤进行，学会正确操作手法、准确记录实验结果。示教内容要注意观察，并记录好相关内容。

    3．严格遵守实验室规则，在微生物实验课上，要树立“有菌观点”，严格掌握和不断完善无菌操作技术。

    4．科学总结，实验完毕应自行分析实验结果，得出可能的结论，并总结实验中的体会和经验。除当堂作好实验记录及绘图外，还应按规定完成系统实验报告。

    四、实验教学的内容与要求

    1．实验项目名称：免疫系统组织学

    实验目的：掌握淋巴结和脾脏的结构特点

    教学基本要求：理解切片标本制作技术的一般方法，并理解组织学中常用的几种技术。正确使用普通光学显微镜。正确辨认主要器官及其组织结构和特有的细胞成分。对切片标本具有一定的绘图和文字描述能力。对一些重要的超微结构的模式图和电镜照片有一定的识别能力。

    实验内容提要：光镜下观察组织切片淋巴结、脾脏和胸腺。

    实验类型：验证性

    必做或选做：必做

    使用的主要仪器：光学显微镜等、实验室数码多媒体系统、组织切片。

    2．实验项目名称：细菌形态学观察

    实验目的：掌握无菌操作、油镜使用方法；熟悉细菌的基本形态和特殊结构的镜下特点；掌握革兰氏染色法并了解其在医学实践中的意义。

    教学基本要求：熟悉细菌形态学检查的基本方法；熟悉细菌染色标本的基本制作步骤；掌握革兰氏染色法的步骤、医学意义以及主要原理；熟悉显微镜油镜头的使用及保护掌握细菌的基本结构形态学特征；熟悉细菌的特殊结构形态学特征。

    实验内容提要：宣读医学微生物学实验室规则；显微镜油镜头的使用及保护；细菌基本形态和特殊结构标本片示教；细菌涂片的制备及革兰氏染色法。

    实验类型：验证性

    必做或选做：必做

    使用的主要仪器：光学显微镜等。

    3．实验项目名称：细菌培养技术和生化反应

    实验目的：掌握细菌的分离培养技术及纯种移种法；熟悉细菌各种生长现象及细菌的代谢产物；了解细菌常用培养基及生物因素对细菌的影响。

    教学基本要求：掌握培养基的制备原则及各种培养基的接种方法；熟悉鉴别细菌常用的几种生化反应原理及方法；熟悉细菌的生长表现；了解常用培养基的制备过程。

    实验内容提要：培养基制备原则和程序介绍；细菌的接种技术演示及操作；细菌的生长表现观察；常用的几种生化反应检测方法及意义。

    实验类型：验证性

    必做或选做：必做

    使用的主要仪器：各种培养基、配制基础培养基的各种原料；葡萄球菌、大肠埃希菌培养物、接种环、酒精灯等。

    4．实验项目名称：固有免疫检测

    实验目的：学习血清学实验的基本操作、血清总补体测定的方法及其应用；加深对中性粒细胞、巨噬细胞在固有免疫中作用的理解。

    教学基本要求：了解血清学实验中常用器械的使用方法，常用的血清稀释方法、稀释度的计算方法；吞噬细胞吞噬试验操作及结果观察注意事项。血清总补体测定为操作，每组一份；中性粒细胞吞噬作用及巨噬细胞吞噬作用为示教。

    实验内容提要：血清总补体测定；中性粒细胞吞噬作用；巨噬细胞吞噬作用。

    实验类型：综合性

    必做或选做：必做

    使用的主要仪器：显微镜、恒温水浴箱、紫外分光光度计、离心机。

    5．实验项目名称：细菌分布与外界因素对细菌的影响

    实验目的：熟悉细菌的分布情况及外界因素对细菌生长的影响。

    教学基本要求：掌握紫外线杀菌原理、应用范围及高压蒸汽灭菌的原理、应用；熟悉药敏试验方法及医学意义；熟悉实验室常用的消毒、灭菌、除菌的仪器及用途；了解化学消毒剂对细菌的影响原理。

    实验内容提要：细菌的分布检查—空气、咽喉、体表、物品；细菌的药物敏感试验；化学消毒剂的杀菌试验；紫外线的杀菌试验。

    实验类型：验证性

    必做或选做：必做

    使用的主要仪器：生物安全柜、常用抗生素药敏纸片、固体平板培养基等；金黄色葡萄球菌和大肠杆菌培养物。

    6．实验项目名称：凝集反应和沉淀反应

    实验目的：熟悉凝集反应的原理、种类及应用。熟悉沉淀反应的原理、种类及应用。

    教学基本要求：熟悉凝集反应的操作要点、结果观察及判断的注意事项。熟悉对流免疫电泳、琼脂扩散试验的原理、操作要点、结果观察及判断的注意事项。对流免疫电泳为操作，每人一份；琼脂单向扩散试验、琼脂双向扩散试验为示教。

    实验内容提要：间接凝集试验，直接凝集试验。对流免疫电泳，琼脂单向扩散试验，琼脂双向扩散试验。

    实验类型：综合性

    必做或选做：必做

    使用的主要仪器：恒温水浴箱。电泳仪、电泳槽、恒温水浴箱、恒温培养箱。

    7．实验项目名称：动物免疫及抗体测定

    实验目的：了解免疫学实验常用动物的种类及基本的动物免疫方法。了解抗体产生的规律及检测方法。

    教学基本要求：熟悉小鼠的常用免疫接种途径及方法。熟悉抗体检测的常用方法。

    实验内容提要：小鼠的免疫接种及抗体测定

    实验类型：综合性

    必做或选做：必做

    使用的主要仪器：离心机、注射器、恒温水浴箱。

    8．实验项目名称：免疫标记技术－酶联免疫吸附试验

    实验目的：熟悉免疫标记技术的原理、种类及应用。

    教学基本要求：熟悉酶联免疫吸附试验的原理、种类及应用；熟悉间接法ELISA的原理、操作要点、结果观察及判断的注意事项。

    实验内容提要：间接法ELISA。

    实验类型：综合性

    必做或选做：必做

    使用的主要仪器：酶标检测仪、恒温水浴箱。

    9．实验项目名称：病原性球菌的检测；肠道病原菌的分离、培养和鉴定（1）

    实验目的：掌握病原性球菌的形态和染色性与葡萄球菌的鉴别；掌握主要肠道杆菌的形态、染色性；主要肠道杆菌的培养特性；主要肠道杆菌的生化反应；粪便肠道致病菌的分离和鉴定。

    教学基本要求：掌握葡萄球菌血浆凝固酶试验原理、方法及意义；掌握抗酸染色的原理、方法及显微镜下的特征；掌握粪便标本中肠道病原菌的分离鉴定程序；熟悉肠道病原菌和非病原菌在EMB、MCK平板上的菌落特征。

    实验内容提要：葡萄球菌、链球菌血琼脂平板培养物观察；葡萄球菌血浆凝固酶试验--玻片法；大肠埃希菌、痢疾志贺菌、伤寒沙门菌在EMB、MCK平板上的菌落特征观察；粪便标本中肠道病原菌的分离培养、初步鉴定（分两个阶段进行）；观看肠道杆菌检测的录像。  

    实验类型：综合性

    必做或选做：必做

    使用的主要仪器：金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌培养物、1：2的人血浆、接种环等；肠道杆菌在EMB、MCK平板培养物等；EMB、MCK平板培养基；肠道杆菌检测的录像带。

    10．实验项目名称：肠道病原菌的分离、培养和鉴定（2）；流感病毒的分离鉴定

    实验目的：掌握粪便肠道致病菌的分离和鉴定；掌握病毒滴度测定的原理和方法。

    教学基本要求：熟悉肠道杆菌的血清学鉴定---玻片凝集反应。掌握病毒滴度测定—红细胞凝集试验原理；熟悉鸡胚尿囊液收集方法；红细胞凝集试验操作方法、结果观察及病毒滴度判定。

    实验内容提要：粪便标本中肠道致病菌和非致病菌在双糖铁培养基上的生长特征观察并记录结果；肠道杆菌的血清学鉴定--玻片凝集反应。流感病毒的鸡胚尿囊液收集；红细胞凝集试验。

    实验类型：综合性

    必做或选做：必做

    使用的主要仪器：伤寒沙门菌、痢疾志贺菌诊断血清、生理盐水、载玻片等。尿囊腔接种后经48~72小时培养的鸡胚、卵垫板、眼科镊子、剪刀等；0.5%的鸡血球、生理盐水、小试管、吸管、试管架等。

    11．实验项目名称：传染病病理实验

    实验目的：常见传染病的基本病理特点。

    教学基本要求：掌握伤寒和菌痢的大体病变及镜下特点。

    实验内容提要：传染病教学录像、伤寒和菌痢切片观察、伤寒和菌痢大体标本观察。

    实验类型：验证性

    必做或选做：必做

    使用的主要仪器：多媒体教学系统、显微镜、投影仪。

    12. 实验项目名称：线虫

    实验目的：学习掌握蛔虫形态、生活史、致病、流行与诊断治疗。掌握两种钩虫的鉴别与诊断。加深对鞭虫形态、诊断的认识。掌握蛲虫的生活史、致病以及病原学诊断方法；掌握蛲虫卵、旋毛虫幼虫囊包的形态特征；熟悉旋毛虫的生活史、致病以及病原学诊断方法。

    教学基本要求：掌握常见线虫成虫、幼虫、虫卵的特征性结构及其诊断原则。掌握常见线虫成虫、幼虫、虫卵的特征性结构及其诊断原则。

    实验内容提要：蛔虫、鞭虫及钩虫各期形态及鉴别。蛲虫、旋毛虫各期形态及鉴别。

    实验类型：验证性

    必修或选修：必修

    使用的主要仪器：光学显微镜、实验室数码多媒体系统。

    13．实验项目名称：吸虫

    实验目的：掌握肺吸虫、日本血吸虫、肝吸虫虫卵及成虫的形态特征；掌握肺吸虫、血吸虫的生活史致病以及病原学诊断方法；熟悉肝吸虫的生活史、致病。

    教学基本要求：掌握常见吸虫成虫、幼虫、虫卵的特征性结构及其诊断原则。

    实验内容提要：肺吸虫、日本血吸虫、肝吸虫各期形态及鉴别。

    实验类型：验证性

    必修或选修：必修

    使用的主要仪器：光学显微镜、实验室数码多媒体系统。

    14．实验项目名称：绦虫

    实验目的：掌握包虫原头蚴、姜片吸虫卵、短膜壳绦虫卵的形态特征；掌握包虫的生活史、致病以及病原学诊断方法；熟悉姜片吸虫、短膜壳绦虫的生活史、致病以及病原学诊断方法。掌握猪牛带绦虫虫卵、囊尾蚴、节片及成虫的形态特征；掌握猪带绦虫生活史、致病以及囊虫病诊断方法；熟悉牛带绦虫的生活史、致病以及病原学诊断方法。

    教学基本要求：掌握常见吸虫、绦虫成虫、幼虫、虫卵的特征性结构及其诊断原则。掌握常见绦虫成虫、幼虫、虫卵的特征性结构及其诊断原则。

    实验内容提要：姜片吸虫、包虫、短膜壳绦虫各期形态及鉴别。猪、牛带绦虫各期形态及鉴别。

    实验类型：验证性

    必修或选修：必修

    使用的主要仪器：光学显微镜、实验室数码多媒体系统。

    15．实验项目名称：原虫一

    实验目的：掌握弓形虫滋养体，溶组织阿米巴滋养体、包囊，黑热病原虫无鞭毛体、前鞭毛体、贾第虫的滋养体、包囊形态特征；掌握弓形虫、溶组织阿米巴、生活史、致病以及病原学诊断方法；熟悉黑热病原虫、贾第虫的生活史、致病以及病原学诊断方法。

    教学基本要求：掌握常见原虫滋养体、包囊等的特征性结构及其诊断原则。

    实验内容提要：黑热病原虫、弓形虫、溶组织阿米巴、贾第虫各期形态及鉴别。

    实验类型：验证性

    必修或选修：必修

    使用的主要仪器：光学显微镜、实验室数码多媒体系统。

    16．实验项目名称：原虫二、节肢动物

    实验目的：掌握疟原虫红内期个期形态特征；阴道滴虫滋养体形态特征；掌握阴道滴虫的生活史、致病以及病原学诊断方法；熟悉蚊、蝇的生活史，常见蚊、蝇种属的形态学鉴别。

    教学基本要求：掌握常见原虫及节肢动物的特征性结构及其诊断原则。

    实验内容提要：疟原虫、阴道毛滴虫、蚊、蝇各期形态及鉴别。

    实验类型：验证性

    必修或选修：必修

    使用的主要仪器：光学显微镜、实验室数码多媒体系统。

    实验成绩的考核与评定办法

    1. 课堂提问。

    2. 实验操作。

    3. 实验报告。