“肿瘤、血液系统”区段实验教学大纲

中文名称：肿瘤、血液系统区段

英文名称：Neoplasm ﹠ Hematologic System

学    时：40

适用对象：侯宗濂医学实验班

相关学科：组织学、生理学、病理生理学、病理学、药理学

实验内容总表

编号	名  称	学时	学  科	实 验 中 心	备注
1	血液组织观察	2	组织学	形态实验中心
2	血型鉴定	2	生理学	机能中心
3	红细胞脆性实验	2	生理学	机能中心
4	绪论，细胞的适应及可逆损伤	4	病理学	病理标本室 及形态学 实验中心
5	不可逆损伤及修复	4
6	局部血循障碍	4
7	炎症（1）	4
8	炎症（2）	4
9	肿瘤（1）	4
10	肿瘤（2）	4
11	造血系统疾病	4
12	药物溶血实验	2	药理学	机能中心
合  计		40

实验一  血液组织观察（组织学）

1.实验目的

观察血细胞的光镜结构。

2.实验内容、具体要求：(说明本次实验涉及的基本理论、基本知识、基本技能)

血液中各种血细胞的微细结构。*

3.实验准备（主要仪器、设备与材料）：

光学显微镜、Motic多媒体教学系统、录像、血液涂片、电镜照片（各种血细胞的超微结构）。

4.实验课设计（课内时间分配）：

录像示教各种血细胞25分钟；教师示教20分钟；学生观察涂片和切片75分钟；电镜照片示教15分钟；小结10分钟；实验作业课后完成。

5．实验课回报形式

绘制各种血细胞的光镜结构。

实验二  红细胞脆性观察、血型鉴定和药物溶血实验
（生理学、药理学）

1．实验目的

通过观察不同浓度的低渗盐溶液对红细胞的影响，学习测定红细胞脆性的方法，加深理解血浆渗透压相对恒定的生理意义。通过学习血型的鉴定方法，了解ABO血型的分型依据及血型鉴定的临床意义。通过溶血试验的观察，考察供静脉注射用药品的安全性。

2．实验内容

A．红细胞的生理特性，血浆渗透压的作用；ABO血型系统的分型依据、分型、凝集原与凝集素、以及血型鉴定的临床意义。*

B．等渗溶液的含义及意义，低渗盐溶液的配制方法，输血原则，血型鉴定的方法。

C．红细胞渗透脆性的观察、溶血现象及溶血的危害，红细胞凝集现象的观察及红细胞凝集的危害。

D. 采用一定量的供试药品，通过溶血试验，观察有无溶血和凝集等反应发生，以此作为注射剂的安全性检测方法和指标之一。

3．实验材料

试管架、5ml玻璃试管15支、2ml刻度吸管2支、2ml注射器、8号注射针头、消毒棉签，显微镜、小玻片、小滴管，1%NaCl溶液，蒸馏水，75%酒精，4%碘酒。三棱采血针、双凹玻片、小试管、牙签、滴管、玻璃铅笔、棉球、标准A型及B型血清、生理盐水，供试药品溶液。

4．实验课设计  

教师讲课30分钟；教师示教20分钟；学生操作90分钟；结果观察30分钟；讨论或小结 30分钟。

5．实验课回报形式  

实验报告/实验作业：进行口头汇报实验结果、并做出分析及结论。

实验三  绪论和细胞的适应及可逆性损伤（病理学）

1．实验目的

通过观察病理尸体剖检过程，熟悉尸检的意义；学习病理学观察及诊断方法，熟悉病理学的概念、内容及其在医学教学中的重要性；通过观察细胞适应性反应及细胞组织可逆性损伤的形态学，掌握其形态特征、转归及其对机体的影响，熟悉其原因及机制。

2．实验内容

A．学习尸检的原则、方法、程序、内容及其注意事项。

B．学习标本切片的观察诊断方法及注意事项（如：视野全面、动态变化、保护切片等）。

C．观察细胞适应的类型及形态特征。*

D．观察可逆性损伤的类型及形态特征。*

3．实验材料

Motic Digi Lab显微镜实验教学系统、投影仪；其他一般教学设备；本系制作的尸检录像；组织损伤录像；组织细胞适应及可逆性损伤的大体标本、常规病理切片等。

1. 实验课设计

   尸检录像40分钟；损伤（1）录像10分钟；大体标本示教及观察50分钟；病理切片观察90分钟；小结10分钟；实验作业课后完成。

2. 实验课回报形式：

   绘肝脏脂肪变性的光镜下草图（以优良中差评判，计入总成绩）。

   实验四  不可逆性损伤及修复（病理学）

   1．实验目的

   通过观察组织细胞坏死及细胞凋亡的形态变化，掌握其病变特征、坏死对机体的影响及凋亡生理病理学意义，熟悉其原因及机制；通过观察肉芽组织形态结构，掌握肉芽组织的成分及功能，再生和纤维性修复的概念，创伤愈合类型和过程。

   2．实验内容

   A．观察细胞组织坏死及细胞凋亡的形态变化。*

   B．观察肉芽组织的形态结构。*

   C．观察创伤愈合的类型及形态特点。*

   D．观察瘢痕组织的形态。

   3．实验材料

   Motic Digi Lab显微镜实验教学系统、投影仪；其他一般教学设备；损伤（2）及修复录像；不可逆性损伤及修复的大体标本、常规病理切片等。

   4．实验课设计

   不可逆性损伤及修复录像30分钟；大体标本示教及观察50分钟；病理切片观察120分钟；小结10分钟；课后完成书面实验作业。

   5．实验课回报形式

   绘肉芽组织光镜下草图（以优良中差评判，计入总成绩）。

   实验五  局部血液循环障碍 (病理学)

   1．实验目的

   通过观察局部血液循环障碍的形态特征，掌握充血、淤血、出血、血栓形成、栓塞、梗死及水肿的原因、机制、病理变化及后果。

   2．实验内容

   A．观察急慢性肺淤血、慢性肝淤血的病理变化。*

   B．观察血栓、栓塞及梗死的类型及形态特征。*

   3．实验材料

   Motic Digi Lab显微镜实验教学系统、投影仪；其他一般教学设备；局部血循障碍录像；局部血循障碍大体标本及常规病理切片等。

   4．实验课设计

   局部血循障碍录像20分钟；大体标本示教及观察60分钟；病理切片观察130分钟；小结10分钟；课后完成书面实验作业。

   5．实验课回报形式

   绘混合血栓的光镜下草图（以优良中差评判，计入总成绩）。

   实验六  炎症（一）

   1．实验目的

   通过观察急性炎症的形态，掌握炎症的概念、原因、基本病理变化、临床表现及意义，掌握浆液性炎、化脓性炎及出血性炎的原因、机制、类型、病理变化、结局及其临床表现。

   2．实验内容

   A．观察炎症的基本病理变化；浆液性炎的类型及病变特征；

   B．化脓性炎的类型（蜂窝织炎、脓肿、表面化脓及积脓）、病变特征、结局（溃疡、瘘管、窦道）及影响；出血性炎的病变特征。*

   3．实验材料

   Motic Digi Lab显微镜实验教学系统、投影仪；其他一般教学设备；炎症（一）录像；炎症（一）大体标本及常规病理切片等。

   4.实验课设计

   炎症（一）录像20分钟；大体标本示教及观察60分钟；病理切片观察120分钟；小结10分钟；课后完成书面实验作业。

   5．实验课回报形式

   绘各类炎症细胞的光镜下草图（以优良中差评判，计入总成绩）。

   实验七  炎症（二）（病理学）

   1．实验目的

   通过观察急性与慢性炎症的形态特征，掌握纤维素性炎、一般慢性增生性炎及慢性肉芽肿性炎的概念、原因、机制、病理变化、临床表现及其转归。

   2．实验内容

   A．观察纤维素性炎的好发部位、病理变化及结局。*

   B．观察一般慢性增生性炎的病理变化。*

   C．观察炎性假瘤、炎性息肉的形态特征及好发部位。

   D．观察慢性肉芽肿性炎的病变特征。*

   3．实验准备

   Motic Digi Lab显微镜实验教学系统、投影仪；其他一般教学设备；炎症（二）录像；炎症（二）大体标本及常规病理切片等。

   4．实验课设计共4学时，课内时间分配如下：

   炎症（二）录像20分钟；大体标本示教及观察40分钟；病理切片示教及观察1200分钟；小结10分钟；课后完成书面实验作业。

   5．实验课回报形式

   绘典型肉芽肿的光镜下草图（以优良中差评判，计入总成绩）。

   实验八  肿瘤（一）（病理学）

   1．实验目的

   通过观察肿瘤的形态学，掌握肿瘤的概念、一般形态与结构、瘤性增生的特点、肿瘤的分化与异型性、肿瘤的异质化与演进、肿瘤的生长方式与扩散途径、肿瘤的命名和分类原则，理解肿瘤生长的生物学特性及肿瘤浸润转移的机制。

   2．实验内容

   A．观察肿瘤的一般形态与组织结构。*

   B．观察瘤性增生的病变特征、肿瘤的分化与异型性。*

   C．观察肿瘤的生长方式与扩散途径。

   3．实验材料

   肿瘤（一）录像资料；肿瘤（一）大体标本及常规病理切片等；Motic Digi Lab显微镜实验教学系统、投影仪；其他一般教学设备。

   4．实验课设计

   肿瘤（一）录像20分钟；大体标本示教及观察40分钟；病理切片观察100分钟；小结10分钟；

   5．实验课回报形式

   课后完成书面实验作业：绘癌细胞淋巴道转移的光镜下草图（以优良中差评判，计入总成绩）。

   实验九  肿瘤（二）（病理学）

   1．实验目的

   观察非典型增生、癌前病变、原位癌、早期浸润癌、良性肿瘤、恶性肿瘤、癌及肉瘤的形态结构，掌握其概念、形态特征、良恶性肿瘤的区别及癌与肉瘤的区别，熟悉肿瘤对机体的影响，熟悉常见肿瘤的好发部位及病理特征，熟悉肿瘤的分级、分期及其临床意义，熟悉肿瘤发生的分子生物学基础。

   2．实验内容

   A．观察非典型增生、癌前病变、原位癌及早期浸润癌、良性肿瘤、恶性肿瘤、癌及肉瘤的形态及结构。*

   B．观察良性与恶性肿瘤的形态特征。*

   C．观察癌与肉瘤的形态特征。*

   D．观察恶性肿瘤的分级及分期。

   E．观察肿瘤对机体的影响。

   3．实验材料

   Motic Digi Lab显微镜实验教学系统、投影仪；其他一般教学设备；肿瘤（二）录像；肿瘤（二）大体标本及常规病理切片等。

   4.实验课设计

   肿瘤（二）录像20分钟；大体标本示教及观察60分钟；病理切片观察100分钟；肿瘤生长生物学特性的总结20分钟；课后完成书面实验作业。

   5．实验课回报形式：

   绘非典型增生、原位癌及早期浸润癌病变移行的光镜下草图（以优良中差评判，计入总成绩）。

   实验十  淋巴造血系统疾病（病理学）

   1．实验目的

   掌握恶性淋巴瘤的类型、病变及临床病理联系。

   2．实验内容

   A．恶性淋巴瘤的两大分类（霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤）；

   B．观察霍奇金淋巴瘤的组织学分型及特点；

   C．观察非霍金全淋巴瘤的分类。。

   3．实验材料

   Motic Digi Lab显微镜实验教学系统、投影仪；其他一般教学设备；淋巴造血系统疾病录像； 淋巴造血系统疾病大体标本及常规病理切片等。

   4.实验课设计

   淋巴造血系统疾病录像40分钟；大体标本示教及观察20分钟；病理切片观察100分钟；总结10分钟；课后完成书面实验作业。

   5．实验课回报形式：

   霍奇金淋巴瘤R-S细胞的光镜下草图（以优良中差评判，计入总成